Enfermedades oculares presentan un desafío y una oportunidad únicos para el desarrollo terapéutico. El ojo tiene ventajas distintas como objetivo terapéutico debido a su accesibilidad, compartimentación, privilegio inmunológico y tamaño. Diversas metodologías para la entrega terapéutica en enfermedades oculares están bajo investigación, lo que afecta a la eficacia a largo plazo, la toxicidad, la invasividad y el alcance de la entrega. Mientras que la terapia génica, celular y con anticuerpos y la entrega de nanopartículas tratan directamente las regiones dañadas por la enfermedad, pueden estar limitadas en la duración de la entrega terapéutica y tener un efecto focal. En contraste, los lentes de contacto y los implantes oculares pueden lograr de manera más efectiva una entrega sostenida y generalizada de terapias; sin embargo, pueden aumentar la dilución de los tratamientos, lo que puede resultar en una reducción de la efectividad. Las terapias actuales ofrecen ya sea una liberación sostenida o un efecto terapéutico amplio, y las direcciones futuras deberían apuntar a lograr ambos. Esta revisión discute los sistemas actuales de entrega de terapia ocular y sus aplicaciones, los mecanismos para entregar productos terapéuticos a los tejidos oculares, las ventajas y desafíos asociados con cada sistema de entrega, las terapias aprobadas actualmente y los ensayos clínicos. Las futuras direcciones para la mejora de las terapias oculares existentes incluyen terapias combinadas, como terapias combinadas de células y genes, así como dispositivos impulsados por inteligencia artificial, como implantes corticales que transmiten directamente información visual al córtex.