Las vesículas extracelulares (EVs) derivadas de células tumorales se sabe que llevan moléculas biológicamente activas de las células progenitoras, las cuales pueden modular activamente el microambiente tumoral. Las EVs producidas por células tumorales juegan roles significativos en el desarrollo y mantenimiento del crecimiento tumoral, la metástasis, la evasión inmune y otros procesos importantes. Sin embargo, la capacidad de las EVs para inducir la transformación de células normales apenas ha sido investigada. Esta revisión discute estudios que describen la capacidad de las EVs derivadas de células tumorales para alterar el metabolismo y morfología de células normales, causando cambios asociados con la transformación maligna. Además, se discute también la transferencia horizontal de oncogenes a través de EVs de células tumorales y la inducción de cambios epigenéticos en células normales, lo cual conduce a inestabilidad genómica y posterior transformación oncogénica de células normales.