Dadas su gravedad y naturaleza no cicatrizante, las heridas crónicas diabéticas son una preocupación significativa para los 30.3 millones de estadounidenses diagnosticados con diabetes mellitus (2015). Las enfermedades arteriales periféricas, la neuropatía y la infección contribuyen al desarrollo de estas heridas, que llevan a un aumento en la incidencia de amputaciones de extremidades inferiores. El reconocimiento temprano, la debridación, la descarga de peso y el control de la infección son imperativos para un tratamiento oportuno. Sin embargo, la caracterización y el tratamiento de las heridas son altamente subjetivos y se basan en gran medida en la experiencia del clínico tratante. Se han diseñado muchos apósitos para abordar presentaciones clínicas particulares, pero falta un método prescriptivo para identificar el estado particular de las heridas crónicas no cicatrizantes. Los autores sugieren que los desarrollos recientes en apósitos y biosensores para heridas pueden permitir la representación cuantitativa en tiempo real del entorno de la herida, incluidos los niveles de exudado, las concentraciones de patógenos y la regeneración de tejidos. El desarrollo de esta capacidad de detección podría permitir una atención más estratégica y personalizada al inicio de la ulceración y limitar la infección que conduce a la amputación. Esta revisión presenta una visión general de la fisiopatología de las heridas crónicas diabéticas, un resumen breve de las opciones de tratamiento con apósitos de biomateriales y el desarrollo de biosensores para la detección de biomarcadores en el entorno de la herida.