Antecedentes: En varios tipos de cáncer, el primer paso hacia la enfermedad metastásica extendida es la presencia de metástasis en ganglios linfáticos. Se requieren métodos de imagen con suficiente precisión diagnóstica para personalizar el tratamiento. Las metástasis en ganglios linfáticos pueden detectarse con resonancia magnética (RM) mejorada con óxido de hierro superparamagnético ultrapequeño (USPIO), pero este método necesita validación. Aquí se presenta un flujo de trabajo, diseñado para comparar los ganglios linfáticos visibles en la RM de forma nodo a nodo con la histopatología. Métodos: En pacientes con cáncer de próstata, rectal, periampular, esofágico y de cabeza y cuello, se realizó una RM in vivo mejorada con USPIO para detectar ganglios linfáticos sospechosos de albergar metástasis. Después de la linfadenectomía, pero antes de la evaluación histopatológica, se realizó una RM preclínica ex vivo de 7 Tesla del espécimen quirúrgico, y las imágenes de RM in vivo se emparejaron radiológicamente con las imágenes de RM ex vivo. Los ganglios linfáticos fueron anotados en la RM ex vivo para un examen patológico guiado por RM de los especímenes. Resultados: El emparejamiento de ganglios linfáticos de la RM ex vivo con la patología fue factible en todos los tipos de cáncer. Las imágenes de RM ex vivo anotadas permitieron una comparación entre la RM in vivo mejorada con USPIO y la histopatología, lo que permitió análisis a nivel nodal, o al menos a nivel de estación nodal. Conclusiones: Se desarrolló un flujo de trabajo para validar la RM in vivo mejorada con USPIO con la histopatología. Guiar al patólogo hacia los ganglios linfáticos en los especímenes de resección durante el trabajo histopatológico permitió el análisis a nivel nodal, o al menos a nivel de estación nodal, de los ganglios linfáticos sospechosos in vivo con histopatología correspondiente, proporcionando información directa para la validación de los ganglios linfáticos detectados in vivo mediante RM mejorada con USPIO.