La gestión de los defectos óseos se complica por la presencia de condiciones clínicas, como defectos de tamaño crítico creados por trauma de alta energía, resección de tumores, infecciones y anomalías esqueléticas, donde la capacidad de regeneración ósea se ve comprometida. Un andamiaje óseo es una matriz estructural tridimensional que sirve como plantilla para ser implantada en los defectos para promover la vascularización, la reclutación de factores de crecimiento, la osteogénesis, la osteoconducción y el soporte mecánico. Esta revisión tiene como objetivo resumir los tipos y aplicaciones de andamiajes naturales y sintéticos actualmente adoptados en la ingeniería de tejidos óseos. Se discutirán los méritos y las advertencias de los andamiajes naturales y sintéticos. Un andamiaje óseo de origen natural ofrece un microentorno más cercano a las condiciones in vivo después de la decelularización y desmineralización, exhibiendo excelente bioactividad, biocompatibilidad y propiedades osteogénicas. Mientras tanto, un andamiaje óseo producido artificialmente permite la escalabilidad y consistencia con un riesgo mínimo de transmisión de enfermedades. La combinación de diferentes materiales para formar andamiajes, junto con la siembra de células óseas, la incorporación de señales bioquímicas y la funcionalización de moléculas bioactivas, puede proporcionar propiedades adicionales o mejoradas a los andamiajes, permitiendo una tasa de reparación ósea más rápida en lesiones óseas. Esta es la dirección para futuras investigaciones en el campo del crecimiento y la reparación ósea.