Los acuíferos kársticos son fuentes de agua potable esenciales, representando aproximadamente el 25% de las fuentes disponibles a nivel mundial. Los ecosistemas de aguas subterráneas consisten en rocas carbonatadas fisuradas comúnmente cubiertas con hundimientos de colapso de dosel. La naturaleza abierta de los acuíferos kársticos los hace susceptibles a transportar rápidamente contaminantes desde la superficie en formas disueltas y particuladas. El objetivo principal de esta revisión es contribuir a llenar el vacío en el conocimiento sobre las principales preocupaciones que afectan a los acuíferos kársticos y comprender sus vulnerabilidades y dinámicas. Los principales contaminantes de aguas subterráneas de relevancia se detallan en el presente trabajo, incluyendo problemas bien conocidos, como la entrada de la agricultura y su papel en la calidad del agua. También se consideraron contaminantes emergentes como los microplásticos, que aún están poco estudiados en los sistemas de aguas subterráneas. Se destacaron estudios de caso para cada tipología de contaminante, así como sus preocupaciones relativas para los entornos kársticos. Las consideraciones finales subrayaron un enfoque para estudiar los entornos kársticos más centrado en comprender las dinámicas y los vínculos entre las diferentes entradas de contaminantes y sus impulsores que en las fuentes e impactos individuales.