La gestión del síndrome de rumiado crónico en animales cuidados profesionalmente requiere un enfoque integral e individualizado. En este estudio de caso, se aplicó un enfoque multimodal que incorporaba tratamiento farmacológico, modificaciones en la alimentación y manejo conductual a un león marino de California con síndrome de rumiado, megaesófago e hipotiroidismo. Se recopilaron observaciones conductuales a través de grabaciones de video tanto antes como después de la intervención. Las intervenciones incluyeron naltrexona oral y refuerzo contingente después de la alimentación para proporcionar actividades de enriquecimiento alternativas tras las sesiones de alimentación para reducir el síndrome de rumiado, así como levotiroxina para el hipotiroidismo. Además, las modificaciones dietéticas implicaron ofrecer porciones de comida más pequeñas, distribuir las comidas a lo largo de períodos de tiempo más largos y alimentar en una posición más erguida para facilitar el paso esofágico. Los resultados mostraron una reducción en la frecuencia del síndrome de rumiado, sin material regurgitado visible observado cinco meses después de la intervención. El león marino demostró una mejor participación en las sesiones de entrenamiento, tareas de manejo voluntario y actividades en aguas abiertas, así como interacciones mejoradas con sus congéneres. La combinación de estrategias farmacológicas, dietéticas y conductuales redujo el comportamiento de rumiado y mejoró la calidad de vida general del animal, reforzando el valor de las estrategias de cuidado individualizadas y los planes de tratamiento multimodal para abordar comorbilidades médicas y conductuales complejas. Estos hallazgos muestran la importancia de los planes de cuidado individualizados y multimodales en la gestión de condiciones conductuales y médicas complejas, y contribuyen a avanzar en las prácticas de bienestar animal en todas las especies.