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Concepto para el tratamiento de anomalías de clase III con un aparato anclado esqueléticamente fabricado en el proceso CAD/CAM: el aparato MIRA

Autores: Hodecker, Lutz D.; Kühle, Reinald; Weichel, Frederic; Roser, Christoph J.; Lux, Christopher J.; Bauer, Carolien A. J.

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2023

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Acceso abierto

Artículo científico
2023

Concepto para el tratamiento de anomalías de clase III con un aparato anclado esqueléticamente fabricado en el proceso CAD/CAM: el aparato MIRA


Categoría

Ingeniería y Tecnología

Subcategoría

Bioingeniería

Palabras clave

Elásticos intermaxilares
Anomalías esqueléticas de Clase III
Aparato de anclaje interradicular mandibular (MIRA)
Protrusión maxilar
Aparato de anclaje esquelético indirecto fabricado por CAD/CAM
Protocolo alt-RAMEC

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 40

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
Objetivo: Los elásticos intermaxilares, anclados esqueléticamente, representan un concepto prometedor para el tratamiento en pacientes adolescentes con anomalías esqueléticas de Clase III. Un desafío en los conceptos existentes es la tasa de supervivencia de los mini-tornillos en la mandíbula o la invasividad de los anclajes óseos. Se presentará y discutirá un concepto novedoso, el aparato de anclaje interradicular mandibular (MIRA), para mejorar el anclaje esquelético en la mandíbula. Caso clínico: En una paciente femenina de diez años con una Clase III esquelética moderada, se aplicó el novedoso concepto MIRA, combinado con protrusión maxilar. Esto implicó el uso de un aparato de anclaje esquelético indirecto fabricado por CAD/CAM en la mandíbula, con mini-tornillos colocados interradicularmente distales a cada canino (aparato MIRA), y un híbrido de Hyrax en la maxila con mini-tornillos colocados paramedianamente. El protocolo alt-RAMEC modificado involucró una activación semanal intermitente durante cinco semanas. Se usaron elásticos de Clase III durante un período de siete meses. Esto fue seguido por el alineamiento con un aparato multibrackets. Discusión: El análisis cefalométrico antes y después de la terapia muestra una mejora del valor de Wits (+3,8 mm), SNA (+5 grados) y ANB (+3 grados). Dentalmente, se observa un desarrollo post-transversal en la maxila (+4 mm) y una inclinación labial de los dientes anteriores maxilares (+3,4 grados) y mandibulares (+4,7 grados) con formación de espacio. Conclusión: El aparato MIRA representa una alternativa menos invasiva y estética a los conceptos existentes, especialmente con dos mini-tornillos en la mandíbula por lado. Además, MIRA puede ser seleccionado para tareas ortodóncicas complejas, como la verticalización y mesialización de molares.

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