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La terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios induce actividad inflamatoria en las grandes arterias de pacientes con linfoma menores de 50 años

Autores: Calabretta, Raffaella; Staber, Philipp B.; Kornauth, Christoph; Lu, Xia; Binder, Patrick; Pichler, Verena; Mitterhauser, Markus; Haug, Alexander; Li, Xiang; Hacker, Marcus

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2021

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Acceso abierto

Artículo científico
2021

La terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios induce actividad inflamatoria en las grandes arterias de pacientes con linfoma menores de 50 años


Categoría

Ciencias Naturales y Subdisciplinas

Subcategoría

Biología

Palabras clave

Inhibidores de puntos de control inmunitarios
Toxicidad cardiovascular
Inflamación arterial
PET con FDG
Aterosclerosis
Niveles de hsCRP

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 14

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
Los inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICI) han transformado el manejo de varios tipos de cáncer. Se han descrito toxicidades cardiovasculares graves y potencialmente fatales, así como una progresión de la aterosclerosis, principalmente en pacientes ancianos y con comorbilidades. Investigamos 117 segmentos arteriales de 12 pacientes jóvenes (menores de 50 años), de otro modo sanos, con linfoma antes y después del tratamiento con ICI utilizando tomografía por emisión de positrones (PET) con 2-[18F]fluorodesoxiglucosa (FDG). Se calcularon los valores máximos de captación estandarizada de FDG (SUV) y las relaciones objetivo-fondo (TBR) a lo largo de los segmentos arteriales. Además, se analizaron las actividades metabólicas (SUV) de la médula ósea, el bazo y el hígado. Se evaluaron los niveles de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (hsCRP). La terapia con ICI indujo actividad inflamatoria arterial, detectada por el aumento de TBR en segmentos arteriales sin inflamación preexistente (TBRneg_pre = 1.20 +/- 0.22 vs. TBRneg_post = 1.71 +/- 0.45, < 0.001), mientras que las lesiones ya inflamadas permanecieron sin cambios. Los segmentos calcificados inactivos (Unidades Hounsfield-HU >= 130) mostraron un aumento significativo en los valores de TBR después del tratamiento con ICI (TBRcalc_pre = 1.36 +/- 0.38 vs. TBRcalc_post = 1.76 +/- 0.42, < 0.001). La captación de FDG medida en otros órganos y los niveles de hsCRP permanecieron sin cambios después de la terapia con ICI. Aunque los efectos de la terapia con ICI sobre la inflamación arterial aún no se comprenden completamente, la inmunoterapia contra el cáncer podría ser un moderador crítico de la aterosclerosis con un riesgo posteriormente aumentado de eventos cerebro y/o cardiovasculares futuros en pacientes oncológicos jóvenes.

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