Terapia de Luz Brillante para la Enfermedad de Parkinson: Una Revisión de la Literatura y un Meta-Análisis de Ensayos Controlados Aleatorizados
Autores: Huang, Hsu-Tung; Huang, Tsai-Wei; Hong, Chien-Tai
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2021
Acceso abierto
Artículo científico
2021
Terapia de Luz Brillante para la Enfermedad de Parkinson: Una Revisión de la Literatura y un Meta-Análisis de Ensayos Controlados Aleatorizados
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
Trastornos del sueño
Depresión
Terapia de luz brillante
Enfermedad de Parkinson
Ensayos controlados aleatorios
Metaanálisis
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 17
Citaciones: Sin citaciones
Los trastornos del sueño y la depresión son síntomas no motores significativos de la enfermedad de Parkinson (EP). Sin embargo, hay pocos tratamientos médicos efectivos y probados por evidencia disponibles para aliviar estos síntomas. La terapia de luz brillante (TLB) es un tratamiento bien establecido para los trastornos del sueño del ritmo circadiano y el trastorno afectivo estacional. El presente estudio realizó una revisión de la literatura sobre el efecto de la TLB en la EP, especialmente un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA). Buscamos estudios utilizando las bases de datos de PubMed y Cochrane Library. Los principales resultados fueron los efectos sobre el sueño y la depresión. El efecto sobre los síntomas motores también se analizó como un resultado secundario. Este estudio fue registrado en PROSPERO (CRD42020204454). Se incluyeron solo seis estudios en la revisión de la literatura, y los otros cinco ECA se incluyeron en el metaanálisis. A pesar de los efectos positivos de la TLB en los pacientes con EP, que se demostraron en estudios no controlados, en el metaanálisis de los ECA, la TLB no mejoró significativamente los síntomas depresivos (diferencia de medias estandarizada (DME): -0.15, intervalo de confianza (IC) del 95%: -0.48 a 0.17, = 0.36) y la somnolencia diurna excesiva (SDE) (DME: -0.12, IC del 95%: -0.49 a 0.25, = 0.53) en pacientes con EP. En cuanto a los síntomas motores, no se conferieron efectos beneficiosos significativos (DME: -0.11, IC del 95%: -0.44 a 0.21, = 0.49). En conclusión, la TLB no alivió significativamente la depresión y la somnolencia. La inconsistencia entre los protocolos de TLB, como el momento, las dosis y las duraciones del tratamiento, puede dificultar la demostración de la eficacia de la TLB. El pequeño tamaño del efecto obtenido en el presente metaanálisis indica que son necesarios futuros ECA, para los cuales los protocolos de TLB estén estandarizados y se inscriban más pacientes para determinar si se confería un beneficio terapéutico significativo.
Descripción
Los trastornos del sueño y la depresión son síntomas no motores significativos de la enfermedad de Parkinson (EP). Sin embargo, hay pocos tratamientos médicos efectivos y probados por evidencia disponibles para aliviar estos síntomas. La terapia de luz brillante (TLB) es un tratamiento bien establecido para los trastornos del sueño del ritmo circadiano y el trastorno afectivo estacional. El presente estudio realizó una revisión de la literatura sobre el efecto de la TLB en la EP, especialmente un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA). Buscamos estudios utilizando las bases de datos de PubMed y Cochrane Library. Los principales resultados fueron los efectos sobre el sueño y la depresión. El efecto sobre los síntomas motores también se analizó como un resultado secundario. Este estudio fue registrado en PROSPERO (CRD42020204454). Se incluyeron solo seis estudios en la revisión de la literatura, y los otros cinco ECA se incluyeron en el metaanálisis. A pesar de los efectos positivos de la TLB en los pacientes con EP, que se demostraron en estudios no controlados, en el metaanálisis de los ECA, la TLB no mejoró significativamente los síntomas depresivos (diferencia de medias estandarizada (DME): -0.15, intervalo de confianza (IC) del 95%: -0.48 a 0.17, = 0.36) y la somnolencia diurna excesiva (SDE) (DME: -0.12, IC del 95%: -0.49 a 0.25, = 0.53) en pacientes con EP. En cuanto a los síntomas motores, no se conferieron efectos beneficiosos significativos (DME: -0.11, IC del 95%: -0.44 a 0.21, = 0.49). En conclusión, la TLB no alivió significativamente la depresión y la somnolencia. La inconsistencia entre los protocolos de TLB, como el momento, las dosis y las duraciones del tratamiento, puede dificultar la demostración de la eficacia de la TLB. El pequeño tamaño del efecto obtenido en el presente metaanálisis indica que son necesarios futuros ECA, para los cuales los protocolos de TLB estén estandarizados y se inscriban más pacientes para determinar si se confería un beneficio terapéutico significativo.