Las aplicaciones médicas de la tecnología óptica han aumentado enormemente en las últimas décadas. Las técnicas sin etiquetas tienen la ventaja única de investigar muestras biológicas in vivo sin introducir agentes exógenos. Esto es especialmente beneficioso para una rápida traducción clínica ya que reduce la necesidad de estudios de toxicidad y aprobación regulatoria para etiquetas exógenas. Las aplicaciones emergentes han utilizado la tecnología óptica sin etiquetas para el cribado, diagnóstico y guía quirúrgica. Los avances en la tecnología de detección y las mejoras rápidas en inteligencia artificial han acelerado la implementación clínica de algunas tecnologías ópticas. Entre numerosas áreas de aplicación biomédica, la enfermedad del oído medio es un espacio único donde la tecnología sin etiquetas tiene un gran potencial. El oído medio tiene una ubicación anatómica única que se puede acceder a través de un canal oscuro, el conducto auditivo externo; se puede muestrear a través de una membrana timpánica de aproximadamente 100 micrones de grosor. La membrana timpánica es la única membrana en el cuerpo que está rodeada de aire en ambos lados, en condiciones normales. A pesar de estas características favorables, las modalidades de examen actuales para el espacio del oído medio utilizan tecnología centenaria como la otoscopia con luz blanca. Este documento revisa las tecnologías de imagen sin etiquetas existentes y su progreso actual en la visualización de enfermedades del oído medio. Discutimos las oportunidades potenciales, barreras y consideraciones prácticas al trasladar la tecnología sin etiquetas a aplicaciones clínicas.