La caries dental, también conocida como caries, es un problema médico significativo que daña los dientes. El tratamiento se basa en la eliminación del material cariado y luego en rellenar la cavidad dejada en el diente, más comúnmente con amalgama o resina compuesta. Las consecuencias de un fallo en el relleno incluyen repetir el relleno o realizar otro tratamiento como un tratamiento de conducto o extracción. La amalgama dental contiene mercurio y hay un esfuerzo global para reducir su uso. Sin embargo, no se ha llegado a un consenso sobre si la amalgama o los materiales de resina compuesta son más duraderos, y cuál es el mejor material restaurador, al utilizar ensayos clínicos aleatorizados. Para determinar qué material es superior, realizamos un estudio de cohorte retrospectivo utilizando una gran base de datos donde se trató a los miembros de 58 clínicas dentales con 440 unidades dentales. Se compararon el número de fallos de las restauraciones de amalgama en comparación con las de resina compuesta entre 2014 y 2021. Nuestros datos incluyeron información de más de 650,000 pacientes. Entre 2014 y 2021, se trató a 260,905 pacientes. En total, 19,692 de las primeras 113,281 restauraciones de amalgama fallaron (17.49%), mientras que significativamente menos restauraciones de resina compuesta fallaron (11.98%) con 65,943 de 555,671. Este estudio indica que la resina compuesta es superior a la amalgama y, por lo tanto, es razonable dejar de usar amalgama que contiene mercurio.