Antecedentes: El uso de tratamiento antirretroviral (TAR) durante el embarazo sigue en aumento, ya que se sabe que disminuye la probabilidad de transmisión del VIH de madre a hijo. Sin embargo, aún se desconoce si la exposición fetal al TAR puede afectar el entorno fetal, predisponiendo a la descendencia a un riesgo cardiometabólico. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue revisar sistemáticamente los efectos cardiometabólicos de la exposición in útero al VIH/TAR en la descendencia. Métodos: Realizamos una revisión sistemática y obtuvimos literatura de las bases de datos Google Scholar, PubMed, ProQuest, Web of Science y Scopus. Dos revisores independientes evaluaron los títulos, resúmenes y contenidos completos en inglés. Se incluyeron los datos de los estudios elegibles. Resultados: La búsqueda arrojó 7596 registros. Después de evaluar todos estos registros, se incluyeron 35 de los artículos completos en esta revisión sistemática. Varios estudios mostraron que el bajo peso al nacer, la pequeña circunferencia de la cabeza y el contenido mitocondrial alterado eran más comunes entre los niños no infectados expuestos al VIH (NEU) en comparación con los niños no infectados no expuestos al VIH (NNEU). Algunos estudios demostraron niveles elevados de triglicéridos, niveles más bajos de insulina y un aumento de la presión arterial, estrés oxidativo, disfunción vascular, daño cardíaco y disfunción miocárdica entre los niños NEU en comparación con los niños NNEU. Conclusión: La mayoría de los hallazgos mostraron que había factores de riesgo para la salud cardiometabólica entre los niños NEU, lo que indica que la exposición materna al VIH y al TAR puede afectar negativamente la salud fetal, lo que puede llevar a morbilidad cardiometabólica más adelante en la vida.