COVID-19 Mortalidad entre Pacientes Hospitalizados de Medicaid en Kentucky (2020-2021): Un Estudio Geoespacial de Factores de Riesgo Sociales, Médicos y Ambientales
Autores: Shakib, Shaminul H.; Little, Bert B.; Karimi, Seyed M.; Goldsby, Michael
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2025
Acceso abierto
Artículo científico
2025
COVID-19 Mortalidad entre Pacientes Hospitalizados de Medicaid en Kentucky (2020-2021): Un Estudio Geoespacial de Factores de Riesgo Sociales, Médicos y Ambientales
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Astronomía
Palabras clave
Asociaciones geoespaciales
Mortalidad por COVID-19
EPOC
Ventilación mecánica
índice de privación social
Regresión ponderada geográficamente multiescala
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 7
Citaciones: Sin citaciones
(1) Antecedentes: Se estimaron asociaciones geoespaciales para la mortalidad por COVID-19 utilizando una cohorte de 28,128 pacientes hospitalizados de Medicaid identificados a partir de los datos administrativos de reclamaciones de instalaciones y servicios de salud de Kentucky de 2020-2021. (2) Métodos: Se utilizaron información de pacientes a nivel de condado (edad, sexo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] y uso de ventilación mecánica [más de 96 horas]); puntajes del índice de privación social (IPS); tasas de médicos y enfermeras por 100,000; y promedio anual de material particulado 2.5 (PM) como predictores. Se realizaron regresiones de mínimos cuadrados ordinarios (OLS) y regresión ponderada geográficamente multiescalar (MGWR) con la variable dependiente, mortalidad por COVID-19 por 100,000, para calcular efectos globales y locales, respectivamente. (3) Resultados: MGWR (R ajustado: 0.52; criterio de información de Akaike corregido [AICc]: 292.51) explicó mejor la asociación entre la variable dependiente y los predictores que la regresión OLS (R ajustado: 0.36; AICc: 301.20). Los porcentajes de pacientes con EPOC y que fueron ventilados mecánicamente (más de 96 horas) se asociaron significativamente con la mortalidad por COVID-19, respectivamente (beta estandarizada OLS EPOC: 0.22; beta ventilación: 0.53; beta media MGWR EPOC: 0.38; beta ventilación: 0.57). Otros predictores no fueron estadísticamente significativos en ambos modelos. (4) Conclusiones: Se observó un riesgo de mortalidad por COVID-19 entre pacientes con EPOC y uso prolongado de ventilación mecánica, después de controlar por determinantes sociales, la fuerza laboral de salud y PM en los condados rurales y appalachianos de Kentucky. Estos condados se caracterizan por pobreza persistente, escasez de fuerza laboral de salud, angustia económica y malos resultados de salud de la población. Mejorar la protección de la salud de la población a través de colaboraciones multisectoriales en los condados rurales y appalachianos puede ayudar a reducir las futuras cargas de salud.
Descripción
(1) Antecedentes: Se estimaron asociaciones geoespaciales para la mortalidad por COVID-19 utilizando una cohorte de 28,128 pacientes hospitalizados de Medicaid identificados a partir de los datos administrativos de reclamaciones de instalaciones y servicios de salud de Kentucky de 2020-2021. (2) Métodos: Se utilizaron información de pacientes a nivel de condado (edad, sexo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] y uso de ventilación mecánica [más de 96 horas]); puntajes del índice de privación social (IPS); tasas de médicos y enfermeras por 100,000; y promedio anual de material particulado 2.5 (PM) como predictores. Se realizaron regresiones de mínimos cuadrados ordinarios (OLS) y regresión ponderada geográficamente multiescalar (MGWR) con la variable dependiente, mortalidad por COVID-19 por 100,000, para calcular efectos globales y locales, respectivamente. (3) Resultados: MGWR (R ajustado: 0.52; criterio de información de Akaike corregido [AICc]: 292.51) explicó mejor la asociación entre la variable dependiente y los predictores que la regresión OLS (R ajustado: 0.36; AICc: 301.20). Los porcentajes de pacientes con EPOC y que fueron ventilados mecánicamente (más de 96 horas) se asociaron significativamente con la mortalidad por COVID-19, respectivamente (beta estandarizada OLS EPOC: 0.22; beta ventilación: 0.53; beta media MGWR EPOC: 0.38; beta ventilación: 0.57). Otros predictores no fueron estadísticamente significativos en ambos modelos. (4) Conclusiones: Se observó un riesgo de mortalidad por COVID-19 entre pacientes con EPOC y uso prolongado de ventilación mecánica, después de controlar por determinantes sociales, la fuerza laboral de salud y PM en los condados rurales y appalachianos de Kentucky. Estos condados se caracterizan por pobreza persistente, escasez de fuerza laboral de salud, angustia económica y malos resultados de salud de la población. Mejorar la protección de la salud de la población a través de colaboraciones multisectoriales en los condados rurales y appalachianos puede ayudar a reducir las futuras cargas de salud.