Los cambios inmunológicos dinámicos que ocurren a lo largo del embarazo están bien orquestados y son importantes para el éxito del mismo. Una de las adaptaciones inmunitarias clave es la tolerancia inmunitaria materna hacia el feto semi-alogénico. En esta revisión, proporcionamos una visión general completa de lo que se conoce sobre los cambios inmunológicos innatos y adaptativos en el embarazo y el(los) papel(es) de células inmunitarias específicas durante el embarazo fisiológico y patológico. Junto a esto, proporcionamos detalles sobre las preguntas y desafíos restantes, así como perspectivas futuras para este creciente campo de investigación. Comprender los cambios inmunológicos que ocurren puede informar sobre estrategias potenciales para tratamientos que garanticen la salud óptima del neonato y de la persona embarazada tanto durante como después del embarazo.