La precisión del alineamiento de los componentes durante la artroplastia total de rodilla (TKA) ha ido mejorando a través de la adopción de navegación basada en imágenes y sistemas quirúrgicos robóticos. Sin embargo, las implicaciones biomecánicas del error de alineamiento de los componentes resultantes deberían ser mejor caracterizadas para comprender mejor cuán sensibles son los resultados quirúrgicos al error de alineamiento. Por lo tanto, son necesarios medios para analizar las relaciones entre el alineamiento, la cinemática articular y la mecánica de los ligamentos para el diseño de componentes de prótesis candidatos. Utilizamos un gemelo digital de un simulador de movimiento articular comercialmente disponible para evaluar los efectos del alineamiento rotacional del componente femoral. Como se anticipaba, el modelo mostró que un componente femoral externamente rotado resulta en una rodilla que es más varo en flexión, con una menor tensión del ligamento colateral medial en comparación con una rodilla TKA con un implante femoral alineado de forma neutral. Con la simulación arrojando resultados lógicos para este escenario de prueba relativamente simple, podemos tener más confianza en la precisión de sus predicciones para escenarios más complicados.