Es de gran importancia para la planificación científica del uso del suelo y la protección de la seguridad ecológica aclarar los impactos de los cambios en el uso del suelo en la salud de un ecosistema. Basado en la evolución dinámica del uso del suelo y la salud del ecosistema en la Ladera Norte de la Montaña Tianshan (NSTM) desde 2000 hasta 2020, este estudio utilizó el modelo de simulación de uso del suelo generador de parches (PLUS), el modelo de Vitalidad-Organización-Resiliencia-Servicios (VORS) y el enfoque de elasticidad para evaluar los impactos de los cambios en el uso del suelo en la salud del ecosistema bajo cuatro escenarios diferentes: Escenario de Desarrollo Natural (ND), Escenario de Prioridad en la Conservación de Tierras de Cultivo (FP), Escenario de Prioridad en la Conservación Ecológica (EP) y Escenario de Prioridad en el Desarrollo Urbano (UD). Los resultados indican que (1) el uso del suelo en la NSTM de 2000 a 2020 se caracterizó predominantemente por tierras áridas y pastizales. (2) El nivel general de salud del ecosistema en la NSTM fue pobre de 2000 a 2020, pero mostró una tendencia de mejora gradual. (3) Los niveles de salud del ecosistema varían considerablemente entre los escenarios. En general, la salud del ecosistema mejora bajo los escenarios FP y EP, pero se deteriora significativamente bajo los escenarios ND y UD. La resiliencia de la salud del ecosistema varía significativamente entre las diferentes categorías de tierras. En el futuro, optimizar el patrón actual de uso del suelo y refinar la política de protección ecológica son esenciales para mejorar la salud y los servicios del ecosistema en la NSTM.