El proceso de envejecimiento ejerce efectos profundos en varios sistemas fisiológicos, lo que lleva a la progresión de trastornos degenerativos crónicos y patologías asociadas con la edad avanzada. La senescencia celular desempeña un papel central en el proceso de envejecimiento y en el inicio de diversas afecciones oculares asociadas con la edad avanzada, incluyendo la degeneración macular relacionada con la edad (AMD), la retinopatía diabética (DR), el glaucoma, las cataratas y los trastornos de la superficie ocular. La acumulación de células senescentes (SnCs) y su secreción de factores proinflamatorios y de remodelación tisular, conocidos colectivamente como el fenotipo secretor asociado a la senescencia (SASP), exacerban la inflamación crónica, el estrés oxidativo y la disfunción tisular, contribuyendo a la progresión de la enfermedad. Esta investigación es la primera en integrar sistemáticamente los mecanismos multifacéticos de la senescencia celular en enfermedades oculares, revelando mecanismos reguladores diferenciales de vías de señalización específicas en diferentes patologías oculares, proporcionando así nuevos conocimientos sobre la patogénesis de estos trastornos. Las terapias dirigidas a las SnC, como los senolíticos, senomórficos, moduladores de SASP, antioxidantes dirigidos a las mitocondrias y la reprogramación epigenética, están emergiendo como terapias regenerativas, demostrando potentes efectos antiinflamatorios, restauración de la fisiología normal del tejido y regeneración exitosa de defectos oculares en modelos preclínicos y ensayos clínicos, al tiempo que ralentizan la progresión de enfermedades asociadas con la senescencia. Esta revisión no solo resume el papel de la senescencia celular en las enfermedades oculares, sino que también explora estrategias terapéuticas potenciales, destacando en particular perspectivas novedosas para terapias dirigidas a la causa raíz desde el ángulo único de la biología de la senescencia, que podrían abrir nuevas direcciones para el tratamiento de las patologías oculares.