Antecedentes: Recientemente se han introducido varios selladores fluibles de silicato de calcio como materiales endodónticos para el conducto radicular. Este estudio clínico probó el uso de un nuevo sellador biocerámico de silicato de calcio premontado en asociación con la técnica de portador caliente Thermafil (TF). El sellador a base de resina epoxi con la técnica de portador caliente fue el grupo de control. Metodología: Se inscribieron en este estudio pacientes sanos consecutivos (n = 85) que requerían 94 tratamientos de conducto radicular y se asignaron a un grupo de llenado (Ceraseal-TF n = 47, AH Plus-TF n = 47) de acuerdo con la capacitación del operador y las mejores prácticas clínicas. Se tomaron radiografías periapicales preoperatorias, después del llenado del conducto radicular y después de 6, 12 y 24 meses. Dos evaluadores evaluaron ciegamente el índice periapical (PAI) y la extrusión del sellador en los grupos (k = 0.90). También se evaluaron la tasa de curación y la tasa de supervivencia. Se utilizaron pruebas de chi-cuadrado para analizar diferencias significativas entre los grupos. Se realizó un análisis multinivel para evaluar los factores asociados con el estado de curación. Resultados: Un total de 89 tratamientos de conducto radicular en 82 pacientes fueron analizados al final (24 meses). La tasa de abandono total fue del 3.6% (3 pacientes; 5 dientes). Se observó un total del 91.1% de dientes curados (PAI 1-2) en Ceraseal-TF, con un 88.6% en AH Plus-TF. No se observó diferencia significativa en el resultado de curación y supervivencia entre los dos grupos de llenado (> 0.05). La extrusión apical de los selladores ocurrió en 17 casos (19.0%). De estos, 6 ocurrieron en Ceraseal-TF (13.3%) y 11 en AH Plus-TF (25.0%). Tres extrusiones de Ceraseal fueron radiográficamente indetectables después de 24 meses. Todas las extrusiones de AH Plus no cambiaron durante el tiempo de evaluación. Conclusiones: El uso combinado de la técnica basada en portadores y el sellador biocerámico premontado a base de CaSi mostró resultados clínicos comparables con la técnica basada en portadores y el sellador a base de resina epoxi. La desaparición radiográfica de Ceraseal extruido apicalmente es un evento posible en los primeros 24 meses.