El sector de la salud ha experimentado una profunda transformación, gracias al papel influyente de la tecnología del Internet de las Cosas Médicas (IoMT). Sin embargo, existen preocupaciones sustanciales sobre la seguridad y los mecanismos de preservación de la privacidad de estos dispositivos. La literatura actual sobre IoMT tiende a centrarse en características de seguridad específicas, en lugar de una seguridad holística en relación con la Confidencialidad, Integridad y Disponibilidad (Triada CIA), y las soluciones son generalmente simuladas y no probadas en una red del mundo real. La solución innovadora propuesta se conoce como Arquitectura IoMT en Tiempo Real Segura por Diseño para el Monitoreo de Poblaciones de e-Salud (RTPM) y puede gestionar claves en ambos extremos (dispositivo IoMT y servidor IoMT) para mantener altos estándares de privacidad y confianza durante el proceso de monitoreo y permitir que los dispositivos IoMT funcionen de manera segura e independiente incluso si el servidor está comprometido. Sin embargo, las claves de sesión son controladas por el servidor IoMT de confianza para reducir la carga de los dispositivos IoMT, y las claves de sesión se intercambian de manera segura entre el sistema cliente y el servidor de monitoreo. El RTPM propuesto se centra en abordar los principales requisitos de seguridad para un sistema IoMT, es decir, la Triada CIA, y realiza autenticación de dispositivos, protege contra ataques de Denegación de Servicio (DoS) y Denegación de Servicio Distribuida (DDoS), y previene ataques de no repudio en tiempo real. También se incorpora una solución de auto-reparación durante la falla de la red del monitoreo en vivo de e-salud en el RTPM. La robustez y el estrés del sistema se prueban con diferentes tipos de datos y capturando tráfico de red en vivo. El rendimiento del sistema se analiza utilizando diferentes algoritmos de seguridad con diferentes tamaños de clave de RSA (de 1024 a 8192 bits), AES (de 128 a 256 bits) y SHA (256 bits) para apoyar un sistema con recursos limitados al integrarse con parámetros y características de seguridad que demandan recursos. En el futuro, se probarán otras características de seguridad como la detección y prevención de intrusiones y el nivel de experiencia y confianza del usuario en dicho sistema.