Objetivos: La osteonecrosis de la mandíbula relacionada con medicamentos (MRONJ) es una reacción adversa relacionada con fármacos caracterizada por la destrucción ósea y necrosis en la mandíbula. Esta serie de casos tiene como objetivo evaluar los enfoques de tratamiento y los resultados en pacientes con MRONJ. Materiales y métodos: El estudio retrospectivo se llevó a cabo en la Unidad Dental de la Universidad de Bari, Italia. Los pacientes con MRONJ fueron tratados y seguidos durante 60 meses. El enfoque de tratamiento involucró la piezocirugía y el factor de crecimiento concentrado (CGF). Se describen en detalle seis casos clínicos de este grupo. Resultados: Ninguno de los pacientes mostró recurrencia de lesiones necróticas de MRONJ durante el período de seguimiento. Las intervenciones quirúrgicas, incluyendo resecciones óseas y la aplicación de CGF, resultaron en una cicatrización mucosa exitosa y la prevención de la progresión de la enfermedad. Conclusiones: Este estudio destaca la complejidad de manejar MRONJ y la importancia de un enfoque multidisciplinario. Las opciones de tratamiento conservador y la cirugía mínimamente invasiva han demostrado eficacia en el control de los síntomas y la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, el enfoque de tratamiento óptimo sigue siendo un desafío, y se necesitan más estudios para evaluar terapias alternativas y cirugía resectiva. Una evaluación preoperatoria integral y la colaboración entre especialistas en odontología, endocrinología y oncología son cruciales para un manejo personalizado y multidisciplinario. Es necesario realizar esfuerzos de investigación continuos para explorar nuevas modalidades terapéuticas y mejorar nuestra comprensión del manejo de MRONJ, brindando un mejor apoyo a los pacientes que lidian con esta condición compleja.