La sarcopenia es un estado de pérdida muscular catabólica prevalente en pacientes geriátricos. Asimismo, la osteoartritis es una enfermedad musculoesquelética relacionada con la edad que afecta a pacientes con demografías similares. La osteoartritis de cadera en etapa avanzada a menudo se trata con artroplastia total de cadera (ATC). Dado que la sarcopenia influye en los resultados quirúrgicos, este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la sarcopenia en los resultados de la ATC. Se realizó un estudio de casos y controles emparejados 1:3 de pacientes sarcopénicos a pacientes de control utilizando una gran base de datos nacional. En total, se analizaron 3992 pacientes. Los pacientes sarcopénicos que se sometieron a ATC tenían más probabilidades de experimentar dislocación (razón de probabilidades (OR) = 2.19, intervalo de confianza (IC) del 95% 1.21-3.91) dentro de 1 año de la ATC. Además, los pacientes sarcopénicos tenían tasas más altas de infecciones del tracto urinario (OR = 1.79, IC 1.32-2.42) y un mayor riesgo de readmisión hospitalaria a los 90 días (razón de riesgo (HR) = 1.39, IC 1.10-1.77). Los pacientes sarcopénicos experimentaron más caídas (OR = 1.62, IC 1.10-2.39) y fracturas por fragilidad (OR = 1.77, IC 1.34-2.31). De manera similar, los pacientes sarcopénicos tuvieron costos más altos el día de la cirugía (USD 13,534 frente a USD 10,504) y costos a los 90 días (USD 17,139 frente a USD 13,394) en comparación con los controles. En última instancia, los pacientes sarcopénicos que se someten a ATC experimentan tasas más altas de complicaciones postoperatorias y generan mayores costos médicos. Dado los riesgos potenciales, los cirujanos ortopédicos pueden considerar tratar o reducir la gravedad de la sarcopenia antes de la cirugía.