En los últimos años, el tratamiento de la estenosis aórtica con TAVR se ha expandido rápidamente a pacientes más jóvenes y con menor riesgo. Sin embargo, eventos trombóticos persistentes como accidentes cerebrovasculares y trombosis valvular exponen a los receptores a complicaciones clínicas graves que obstaculizan el rápido avance del TAVR. Presentamos una metodología novedosa para establecer una conexión entre niveles comúnmente aceptables de fuga paravalvular leve (PVL) a través del dispositivo y un aumento del riesgo trombogénico. Utiliza réplicas de TAVR específicas del paciente impresas en 3D evaluadas para su rendimiento hidrodinámico. Se utilizan exploraciones uCT de alta resolución para reconstruir modelos FSI in silico de estas réplicas, en los cuales se estudian múltiples trayectorias de plaquetas a través de los canales PVL para cuantificar la trombogenicidad, mostrando que estos dependen en gran medida de las condiciones de flujo específicas del paciente dentro de los canales PVL. Demuestra que las plaquetas tienen el potencial de entrar en los canales PVL varias veces durante ciclos cardíacos sucesivos, aumentando el riesgo trombogénico. Esto no puede aproximarse de manera confiable mediante parámetros hemodinámicos estándar. Destaca las deficiencias de la clasificación subjetiva de PVL comúnmente utilizada en la práctica clínica al indicar un aumento del riesgo trombogénico en casos de pacientes clasificados de otra manera como PVL leve. Reitera la necesidad de una evaluación clínica más rigurosa para diagnosticar adecuadamente el riesgo trombogénico en pacientes de TAVR.