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Células mesenquimales estromales para el aumento de la reparación quirúrgica del tendón flexor en modelos animales: una revisión sistemática y metaanálisis

Autores: Epanomeritakis, Ilias Ektor; Eleftheriou, Andreas; Economou, Anna; Lu, Victor; Khan, Wasim

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2024

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Acceso abierto

Artículo científico
2024

Células mesenquimales estromales para el aumento de la reparación quirúrgica del tendón flexor en modelos animales: una revisión sistemática y metaanálisis


Categoría

Ingeniería y Tecnología

Subcategoría

Bioingeniería

Palabras clave

Laceraciones de tendones flexores
Reparación quirúrgica
Células estromales mesenquimales
Propiedades biomecánicas
Formación de adherencias
Comportamiento viscoelástico

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 27

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
Las laceraciones de tendones flexores son tratadas principalmente mediante reparación quirúrgica. La limitada capacidad de curación intrínseca significa que el sitio de reparación puede permanecer débil. Además, la formación de adherencias puede reducir el rango de movimiento de forma postoperatoria. Las células estromales mesenquimales (MSC) han sido probadas para la reparación y regeneración de múltiples estructuras musculoesqueléticas. Nuestro objetivo fue determinar la eficacia de las MSC en mejorar las propiedades biomecánicas de los tendones flexores reparados quirúrgicamente. Una revisión sistemática de PRISMA se llevó a cabo utilizando cuatro bases de datos (PubMed, Ovid, Web of Science y CINAHL) para identificar estudios que utilizaran MSC para aumentar la reparación quirúrgica de lesiones de tendones flexores en animales en comparación con la reparación quirúrgica sola. Se incluyeron nueve estudios, que investigaron MSC derivadas de médula ósea o tejido adiposo. Se extrajeron los resultados de las pruebas biomecánicas y se realizaron metaanálisis con respecto a la carga máxima, fricción y propiedades relacionadas con el comportamiento viscoelástico. No hubo diferencia significativa en la carga máxima en el seguimiento final. Sin embargo, la fricción, una medida sustituta de las adherencias, se redujo significativamente tras la aplicación de MSC (p = 0.04). Otras propiedades mostraron resultados variables y disipación de los beneficios terapéuticos de las MSC con el tiempo. En conclusión, las MSC reducen la formación de adherencias tras una lesión en el tendón. Esto puede deberse a su función inmunomoduladora, que atenúa la respuesta inflamatoria. Sin embargo, esto puede tener como consecuencia una curación favorable que restaure las propiedades viscoelásticas del tendón. La corta duración de algunas mejoras puede reflejar la limitada supervivencia o retención de las MSC. Se necesita una mayor investigación para aclarar el efecto de la terapia con MSC y optimizar su duración de acción.

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