El proceso de nacimiento es un evento crucial para la supervivencia de los lechones. Junto con el aumento del tamaño de las camadas, no solo ha aumentado la duración del parto, sino que el flujo sanguíneo placentario por lechón se ha reducido y el área placentaria por lechón se ha vuelto más pequeña, haciendo que estos lechones sean más susceptibles a la hipoxia. Disminuir el riesgo de hipoxia en los lechones, ya sea reduciendo la duración total del parto o aumentando la oxigenación fetal, puede reducir la incidencia de mortinatos y la mortalidad temprana postparto. Esta revisión discute opciones para lograrlo mediante el apoyo nutricional a la cerda en el período final preparto, después de discutir el papel de las contracciones uterinas y el flujo sanguíneo placentario. Proporcionar suficiente energía parece ser un primer paso lógico, pero también otros nutrientes necesarios para las contracciones uterinas, como el calcio, o mejorar el flujo sanguíneo uterino mediante el uso de nitratos parecen prometedores. Estos requerimientos nutricionales pueden depender del tamaño de la camada.