Infecciones de prótesis tumorales: una revisión actualizada sobre factores de riesgo, microbiología, diagnóstico y estrategias de tratamiento
Autores: Tsantes, Andreas G.; Altsitzioglou, Pavlos; Papadopoulos, Dimitrios V.; Lorenzo, Drago; Romanò, Carlo Luca; Benzakour, Thami; Tsukamoto, Shinji; Errani, Costantino; Angelini, Andrea; Mavrogenis, Andreas F.
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
Infecciones de prótesis tumorales: una revisión actualizada sobre factores de riesgo, microbiología, diagnóstico y estrategias de tratamiento
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
Tasa de infección
Prótesis tumorales
Carga patógena
Biofilms
Manejo quirúrgico
Estrategias de prevención
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 16
Citaciones: Sin citaciones
Varias causas contribuyen a la alta tasa de infección en prótesis tumorales, incluyendo la extensa disección de tejidos y la inmunosupresión de los pacientes debido a la enfermedad neoplásica. La mayoría de estas infecciones se desarrollan dentro de los primeros 2 años tras la cirugía, con un 70% de ellas ocurriendo durante el primer año, mientras que a menudo están asociadas con una baja carga patógena. La patogénesis de las infecciones en prótesis tumorales está vinculada a bacterias que se desarrollan en biopelículas. Aproximadamente la mitad de ellas son causadas por spp., seguidas de spp., spp. y spp., mientras que múltiples patógenos pueden ser aislados en hasta el 25% de los casos, siendo los coagulasa-negativos (CoNS) y spp. el par más frecuente. Aunque la detección temprana y la gestión oportuna son esenciales para la resolución completa de estas infecciones desafiantes, el diagnóstico rápido es problemático debido a los síntomas clínicos altamente variables y la falta de pruebas diagnósticas específicas preoperatorias e intraoperatorias. La gestión quirúrgica con cirugía de revisión en uno o dos tiempos es la base para la erradicación exitosa de estas infecciones. Los recientes avances en diagnósticos de laboratorio y el desarrollo de prótesis resistentes a biopelículas en los últimos años han sido áreas de gran interés, ya que la investigación ahora se centra en estrategias de prevención. El objetivo de este estudio es revisar y consolidar el conocimiento actual sobre la epidemiología, factores de riesgo, microbiología y diagnóstico de infecciones de prótesis tumorales, y revisar los conceptos actuales para su tratamiento y resultados.
Descripción
Varias causas contribuyen a la alta tasa de infección en prótesis tumorales, incluyendo la extensa disección de tejidos y la inmunosupresión de los pacientes debido a la enfermedad neoplásica. La mayoría de estas infecciones se desarrollan dentro de los primeros 2 años tras la cirugía, con un 70% de ellas ocurriendo durante el primer año, mientras que a menudo están asociadas con una baja carga patógena. La patogénesis de las infecciones en prótesis tumorales está vinculada a bacterias que se desarrollan en biopelículas. Aproximadamente la mitad de ellas son causadas por spp., seguidas de spp., spp. y spp., mientras que múltiples patógenos pueden ser aislados en hasta el 25% de los casos, siendo los coagulasa-negativos (CoNS) y spp. el par más frecuente. Aunque la detección temprana y la gestión oportuna son esenciales para la resolución completa de estas infecciones desafiantes, el diagnóstico rápido es problemático debido a los síntomas clínicos altamente variables y la falta de pruebas diagnósticas específicas preoperatorias e intraoperatorias. La gestión quirúrgica con cirugía de revisión en uno o dos tiempos es la base para la erradicación exitosa de estas infecciones. Los recientes avances en diagnósticos de laboratorio y el desarrollo de prótesis resistentes a biopelículas en los últimos años han sido áreas de gran interés, ya que la investigación ahora se centra en estrategias de prevención. El objetivo de este estudio es revisar y consolidar el conocimiento actual sobre la epidemiología, factores de riesgo, microbiología y diagnóstico de infecciones de prótesis tumorales, y revisar los conceptos actuales para su tratamiento y resultados.