La carga de la diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) y la hipertensión (HTN) ha aumentado en todo el mundo en las últimas décadas, particularmente en los países de ingresos bajos y medianos (LMICs). En estos países, los sistemas de salud a menudo luchan por proporcionar servicios de atención médica efectivos para el manejo de condiciones crónicas. Hemos desarrollado un protocolo de estudio con el objetivo de realizar una revisión realista para profundizar en las complejidades detrás del manejo de T2DM y HTN en los LMICs. Primero, hemos desarrollado un diagrama de bucle causal (CLD) que sirve como la teoría del programa inicial para representar los impulsores del sistema de salud asociados con el manejo efectivo (o inefectivo) de T2DM y HTN. A continuación, buscaremos, seleccionaremos, evaluaremos, extraeremos y analizaremos la evidencia relevante. Esta evidencia se utilizará para refinar y extender la teoría del programa inicial para transformarla en una teoría del programa de rango medio. Esto se verificará a través de sesiones de Construcción de Modelos en Grupo (GMB). La evidencia se resumirá aplicando RAMESES (Síntesis de Evidencias Realistas y Meta-narrativas: Normas en Evolución). Al combinar un enfoque de pensamiento sistémico con un enfoque realista para la evaluación de programas, nuestro objetivo es desentrañar los mecanismos que rigen el manejo de T2DM y HTN, y la relación entre los factores relacionados con el sistema de salud, que conducen a resultados, en diferentes contextos.