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El papel del Poli(metacrilato de metilo) en la gestión de la pérdida ósea y la infección en la artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión

Autores: Hasandoost, Leyla; Rodriguez, Omar; Alhalawani, Adel; Zalzal, Paul; Schemitsch, Emil H.; Waldman, Stephen D.; Papini, Marcello; Towler, Mark R.

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2020

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Acceso abierto

Artículo científico
2020

El papel del Poli(metacrilato de metilo) en la gestión de la pérdida ósea y la infección en la artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión


Categoría

Ciencias de los Materiales

Subcategoría

Materiales para aplicaciones biomédicas

Palabras clave

Pmma
Complicaciones
Pérdida ósea
Infección
RTKA
Cargado de antibióticos

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 19

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
El polimetilmetacrilato (PMMA) se utiliza ampliamente en la artroplastia de articulaciones para asegurar un implante al hueso del huésped. Las complicaciones, incluyendo fracturas, pérdida ósea e infecciones, pueden causar fallos en la artroplastia total de rodilla (TKA), lo que resulta en la necesidad de una artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA). Los objetivos de este artículo son: (1) identificar las complicaciones más comunes, fuera de la sepsis, que surgen de la aplicación de PMMA tras rTKA, (2) discutir las aplicaciones actuales y desventajas de emplear PMMA en el manejo de la pérdida ósea, (3) revisar el papel del PMMA en el tratamiento de infecciones óseas tras complicaciones en rTKA. Se han considerado artículos publicados entre 1970 y 2018 a través de búsquedas en Springer, Google Scholar, IEEE Xplore, Engineering Village, PubMed y enlaces web. Esta revisión considera el uso de PMMA tanto como un relleno de vacío óseo como un material espaciador en la revisión en dos etapas. Para manejar la pérdida ósea, el PMMA se utiliza ampliamente para llenar defectos óseos periféricos cuya profundidad es menor de 5 mm y cubre menos del 50% de la superficie ósea. El tratamiento de infecciones óseas con PMMA es principalmente para rTKA en dos etapas donde se inserta PMMA cargado de antibióticos como espaciador. Esta revisión también muestra que el uso de PMMA cargado de antibióticos puede causar complicaciones como toxicidad para el tejido circundante, liberación incompleta del agente antibiótico del PMMA, rugosidad y colonización bacteriana en la superficie del PMMA. Aunque el PMMA es el único cemento óseo comercial utilizado en rTKA, existen preocupaciones asociadas con su uso tras rTKA. Se necesita más investigación y estudios clínicos para abordar estas complicaciones.

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