Las indicaciones clínicas para la terapia con tejido adiposo se están expandiendo hacia un enfoque regenerativo. La fracción vascular estromal derivada del tejido adiposo consiste en matriz extracelular y todas las células no adipocíticas como células del tejido conectivo, incluidos fibroblastos, células estromales derivadas del tejido adiposo (ASC) y células vasculares. La fracción vascular estromal del tejido (tSVF) se obtiene mediante fraccionamiento mecánico, forzando el tejido adiposo a través de un dispositivo con uno o más agujero(s) pequeño(s) o cuchillas de corte entre jeringas. El objetivo de esta revisión panorámica fue evaluar la eficacia de los procedimientos de fraccionamiento mecánico para obtener tSVF. Además, proporcionamos una visión general de la eficacia clínica, es decir, terapéutica, de tSVF aislado por fracción mecánica en rejuvenecimiento de la piel, cicatrización de heridas y osteoartritis. Se incluyeron procedimientos para obtener la fracción vascular estromal del tejido utilizando fraccionamiento mecánico y sus datos de validación asociados para su comparación. Para la comparación de resultados clínicos, se incluyeron estudios en animales y humanos que informaron resultados después de la inyección de tSVF. Categorizamos los procedimientos de fraccionamiento mecánico en filtración ( = 4), centrifugación ( = 8), tanto filtración como centrifugación ( = 3) y otros métodos ( = 3). En total, se describieron 1465 pacientes y 410 animales en los estudios clínicos incluidos. tSVF parece tener un resultado clínico más positivo en enfermedades con un carácter proinflamatorio alto como la osteoartritis o la cicatrización (disturbada) de heridas, en comparación con el rejuvenecimiento de la piel envejecida. El aislamiento de tSVF se obtiene mediante la interrupción de los adipocitos y, por lo tanto, se reduce el volumen. Los procedimientos que consisten en centrifugación antes del fraccionamiento mecánico parecen ser los más efectivos en la reducción de volumen y, por lo tanto, en el aislamiento de tSVF. La inyección de tSVF parece ser especialmente beneficiosa en aplicaciones clínicas como la osteoartritis o la cicatrización de heridas. La aplicación clínica de tSVF pareció ser independiente del procedimiento de preparación, lo que indica que los métodos actuales son altamente versátiles.