La osteoartritis (OA) es la principal causa de cojera en los caballos, lo que a menudo resulta en la pérdida del rendimiento atlético, jubilación anticipada o eutanasia. Los tratamientos actuales pueden aliviar los síntomas, pero rara vez detienen el empeoramiento de la enfermedad. El plasma rico en plaquetas (PRP) es un producto derivado de la sangre que contiene plaquetas y factores de curación naturales que pueden reducir la inflamación articular y apoyar la reparación de tejidos. En esta revisión sistemática, analizamos todos los estudios clínicos y experimentales disponibles sobre PRP para la OA equina. Once estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados muestran que las inyecciones de PRP intraarticular son generalmente seguras, con solo inflamación leve y de corta duración reportada en algunos casos, generalmente cuando el PRP fue activado con trombina bovina. Ambos tipos principales de PRP, aquellos con y sin glóbulos blancos, parecieron proporcionar mejoras similares, como la reducción de la cojera y una mejor función articular. Sin embargo, la concentración óptima de plaquetas, la necesidad de activación antes de la inyección y los mejores esquemas de dosificación siguen sin definirse. La mayoría de los beneficios se observaron dentro de los primeros meses, pero los resultados a largo plazo se informaron con menos frecuencia. Nuestros hallazgos destacan importantes vacíos de evidencia y hacen un llamado a futuros ensayos clínicos bien diseñados con preparación estandarizada de PRP, informes claros de su composición y un seguimiento prolongado para desarrollar pautas confiables basadas en evidencia para veterinarios y propietarios de caballos.