El alcance y las ambiciones de las instituciones biomédicas en todo el mundo que actualmente trabajan hacia la integración de la medicina personalizada (MP) requieren reconocer el potencial impacto profundo en los estándares regulatorios y en el funcionamiento económico y financiamiento de la atención médica. En este contexto, los investigadores y los responsables de políticas deben gestionar los desafíos que surgen para los sistemas de salud. En este documento estudiamos la literatura relacionada con las consecuencias de la MP en los sistemas de seguros de salud y atención. Utilizando el protocolo de investigación PRISMA, buscamos el cuerpo existente de literatura y analizamos publicaciones relacionadas con seguros (419 artículos) en el campo de la MP. Después de una lectura detallada de los 52 estudios incluidos en nuestro análisis, sintetizamos los desafíos en tres campos que deben abordarse para evitar obstaculizar la implantación de la MP. Los temas clave que destacamos concernen (1) la falta de datos claros y consistentes sobre la relevancia económica de la MP, (2) una definición orientada al valor y costo-eficiente de los umbrales de reembolso, (3) la implementación de la MP en el sistema de salud predominante. Mientras tanto, proporcionamos varias soluciones a estas preocupaciones; presentamos (a) contratos de compartición de riesgos que pueden abordar los desafíos emergentes de cobertura, (b) criterios que podrían constituir futuros umbrales de reembolso y (c) ejemplos de implementaciones exitosas de la MP en los sistemas de salud. Nuestros hallazgos son relevantes para los responsables de políticas y las compañías de seguros de salud para redefinir las directrices de los esquemas de atención médica del futuro.