Antecedentes y propósito: La extubación es el proceso de retirada del tubo endotraqueal tras la anestesia general y representa un momento crítico en la atención perioperatoria, especialmente en pacientes gestantes sometidas a cesárea. Los cambios fisiológicos durante el embarazo incrementan el riesgo de complicaciones durante la extubación, entre ellas la desaturación rápida, la obstrucción de la vía aérea, la aspiración y la posible necesidad de reintubación. Estas complicaciones pueden afectar de manera significativa la morbilidad materna y prolongar la estancia hospitalaria. El objetivo de esta revisión es resaltar los desafíos específicos asociados con la extubación después de la cesárea, detallar las posibles complicaciones y proporcionar orientación para prácticas de extubación seguras y eficaces.

Conclusión: El embarazo produce cambios significativos en el sistema respiratorio, como la reducción de la capacidad residual funcional, el aumento del consumo de oxígeno y el edema de la mucosa de la vía aérea, lo que incrementa los riesgos durante la extubación. Las recomendaciones para una extubación segura incluyen una evaluación exhaustiva previa a la extubación, asegurar la recuperación neuromuscular completa, realizar una prueba cuantitativa de fuga del neumotaponamiento, la monitorización continua durante el periodo peri-extubación y el uso de equipamiento especializado de la vía aérea en escenarios de alto riesgo. Un abordaje multidisciplinario iniciado de manera temprana durante el embarazo o tras la identificación de problemas de la vía aérea es crucial para reducir las complicaciones relacionadas con la extubación y garantizar la seguridad del paciente. La adherencia a las guías recomendadas puede disminuir el riesgo de complicaciones y contribuir al éxito de este procedimiento.