Las enfermedades cardiovasculares incluyen todos los tipos de trastornos relacionados con el corazón o los vasos sanguíneos. La hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para las complicaciones cardíacas y los trastornos patológicos. Un aumento en la angiotensina-II circulante es un potente estímulo para la expresión de especies reactivas de oxígeno y citoquinas proinflamatorias que activan el estrés oxidativo, perpetuando un efecto perjudicial en la hipertensión. Los estudios demuestran la capacidad del NO para prevenir la activación y adhesión de plaquetas o leucocitos e inhibir la proliferación, así como para modular reacciones inflamatorias o antiinflamatorias y la migración de células musculares lisas vasculares. Sin embargo, en condiciones de baja disponibilidad de NO, como durante la hipertensión, estos procesos se ven afectados. Actualmente, hay un gran interés en el desarrollo de compuestos capaces de liberar NO de manera modulada y estable. En consecuencia, se están investigando compuestos que contienen iones metálicos acoplados al NO y se reconocen ampliamente como de gran relevancia en el tratamiento de diferentes enfermedades. Por lo tanto, la administración exógena de NO es una alternativa farmacológica atractiva en el estudio y tratamiento de la hipertensión. La presente revisión resume el papel del óxido nítrico en la hipertensión, centrándose en el papel de los nuevos donantes de NO, particularmente los fármacos a base de metales y su actividad protagonista en la función vascular.