La reacción álcali-sílice (RAS) es una preocupación crítica para la durabilidad del concreto, sin embargo, su evaluación sigue siendo un desafío y afecta directamente las decisiones de diseño de mezclas. Esta revisión muestra que las inconsistencias son más prevalentes en las evaluaciones de mitigación en comparación con las evaluaciones de reactividad de los agregados, principalmente debido a las variaciones químicas en los materiales cementosos suplementarios (MCS). Se sugiere un marco validado para determinar los niveles óptimos de reemplazo de MCS para la mitigación de RAS basado en datos de campo extensos, ofreciendo orientación directa para las decisiones de diseño de mezclas que involucran agregados potencialmente reactivos. La combinación de la prueba acelerada de barra de mortero (PABM) y la prueba de prisma de concreto en miniatura (PPCM) se muestra como una alternativa confiable a la prueba de prisma de concreto (PPC) en la reactividad de los agregados. Además, sus versiones extendidas, PABM (28 días) y PPCM (84 días), pueden aplicarse para la evaluación de mitigación de MCS. Dada la reactividad más lenta de los MCS en comparación con el cemento Portland ordinario (CPO), se subraya la importancia de incorporar métodos de prueba indirectos, como la prueba R3 modificada y la resistividad en masa. Además, los cambios emergentes en sostenibilidad complican aún más la evaluación de RAS, incluyendo la adopción de cemento Portland con caliza (CPC), el uso de agua de mar en el concreto y la disminución de la disponibilidad de cenizas volantes (CV) y escoria. Estos cambios requieren especificaciones de prueba de RAS actualizadas y una mayor investigación en puzolanas naturales (PN) como MCS prometedores para la mitigación futura de RAS.