La pandemia de COVID-19 expuso vulnerabilidades en las cadenas de suministro globales, incluidas las de medicamentos esenciales como el paracetamol. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la resiliencia y adaptabilidad de la cadena de suministro de paracetamol en Etiopía durante la pandemia. Se empleó un enfoque de métodos mixtos, combinando entrevistas semiestructuradas con actores clave y análisis de datos secundarios sobre la disponibilidad de paracetamol y las interrupciones en la cadena de suministro. El estudio utilizó marcos de pensamiento sistémico y resiliencia de la cadena de suministro, utilizando diagramas de bucle causal para visualizar la dinámica del sistema. Dieciocho actores, que representaban a siete fabricantes farmacéuticos, cinco empresas importadoras y cinco mayoristas, participaron en el estudio. Estos participantes tenían entre tres y catorce años de experiencia en sus respectivos roles. El estudio reveló interacciones complejas dentro de la cadena de suministro de paracetamol, destacando tanto desafíos como respuestas adaptativas. Si bien las tabletas de paracetamol de 500 mg estaban fácilmente disponibles, se observaron escaseces de otras formulaciones debido a una variedad de factores, incluidos la limitada diversificación de productos, la inestabilidad política, la inflación y la reducción de la eficiencia de producción. La resiliencia y adaptabilidad de los actores, particularmente fabricantes e importadores, fueron cruciales para mantener el suministro de tabletas de paracetamol de 500 mg. Las estrategias clave incluyeron la obtención regional, el aumento de la producción y la mejora de las asociaciones. Comprender la interconexión de los factores dentro de la cadena de suministro es esencial para desarrollar estrategias efectivas que mejoren su resiliencia y aseguren un acceso sostenido al paracetamol en el futuro.