Distalización molar mediante alineadores transparentes con protocolo de distalización secuencial: una revisión sistemática y un metaanálisis
Autores: Shen, Christie; Park, Tiffany H.; Chung, Chun-Hsi; Li, Chenshuang
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2024
Acceso abierto
Artículo científico
2024
Distalización molar mediante alineadores transparentes con protocolo de distalización secuencial: una revisión sistemática y un metaanálisis
Categoría
Ciencias de los Materiales
Subcategoría
Materiales para aplicaciones biomédicas
Palabras clave
Alineadores transparentes
Distalización molar
Dimensión sagital
Metaanálisis
Pérdida de anclaje
Evaluación de sesgo
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 25
Citaciones: Sin citaciones
Introducción: Con la popularidad de los alineadores transparentes, el protocolo de distalización secuencial se ha utilizado más comúnmente para la distalización de molares. Sin embargo, la cantidad de distalización de molares que se puede lograr, así como los efectos secundarios asociados en la dimensión sagital, no están claros. Métodos: Registrado en PROSPERO (CRD42023447211), se revisaron estudios originales relevantes de siete bases de datos (MEDLINE [PubMed], EBSCOhost, Web of Science, Elsevier [SCOPUS], Cochrane, LILACS [Literatura de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe] y Google Scholar), complementados con una búsqueda manual de las referencias de los manuscritos de lectura completa por dos investigadores de forma independiente. Se realizó una evaluación del riesgo de sesgo, se extrajeron datos relevantes y se realizó un meta-análisis utilizando RStudio. Resultados: Después de la revisión, 13 artículos (11 que involucraban distalización maxilar, dos que involucraban distalización mandibular) cumplieron con los criterios de inclusión. Todos los estudios presentaron un alto o medio riesgo de sesgo. El meta-análisis reveló que la cúspide mesiobucal del primer molar maxilar (U6) fue distalizada 2.07 mm [1.38 mm, 2.77 mm] basado en la superposición del modelo dental post-distalización, y la corona del U6 fue distalizada 2.00 mm [0.77 mm, 3.24 mm] basado en la evaluación cefalométrica lateral post-tratamiento. Sin embargo, la raíz mesiobucal del U6 mostró una menor distalización de 1.13 mm [-1.34 mm, 3.60 mm], lo que indica una inclinación distal de la corona, lo cual fue validado por el meta-análisis (ángulo U6-PP: 2.19 grados [1.06 grados, 3.33 grados]). Además, se observó pérdida de anclaje intra-arco en el punto de tiempo post-distalización (protrusión U1: 0.39 mm [0.27 mm, 0.51 mm]), que fue corregida en el punto de tiempo post-tratamiento (distancia borde incisal-PTV: -1.50 mm [-2.61 mm, -0.39 mm]). Conclusión: Se puede lograr una distalización de molares maxilares de aproximadamente 2 mm con el protocolo de distalización secuencial, acompañada de una ligera inclinación distal de la corona del molar. Se necesitan estudios adicionales sobre este tema debido al alto riesgo de sesgo en los estudios actualmente disponibles.
Descripción
Introducción: Con la popularidad de los alineadores transparentes, el protocolo de distalización secuencial se ha utilizado más comúnmente para la distalización de molares. Sin embargo, la cantidad de distalización de molares que se puede lograr, así como los efectos secundarios asociados en la dimensión sagital, no están claros. Métodos: Registrado en PROSPERO (CRD42023447211), se revisaron estudios originales relevantes de siete bases de datos (MEDLINE [PubMed], EBSCOhost, Web of Science, Elsevier [SCOPUS], Cochrane, LILACS [Literatura de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe] y Google Scholar), complementados con una búsqueda manual de las referencias de los manuscritos de lectura completa por dos investigadores de forma independiente. Se realizó una evaluación del riesgo de sesgo, se extrajeron datos relevantes y se realizó un meta-análisis utilizando RStudio. Resultados: Después de la revisión, 13 artículos (11 que involucraban distalización maxilar, dos que involucraban distalización mandibular) cumplieron con los criterios de inclusión. Todos los estudios presentaron un alto o medio riesgo de sesgo. El meta-análisis reveló que la cúspide mesiobucal del primer molar maxilar (U6) fue distalizada 2.07 mm [1.38 mm, 2.77 mm] basado en la superposición del modelo dental post-distalización, y la corona del U6 fue distalizada 2.00 mm [0.77 mm, 3.24 mm] basado en la evaluación cefalométrica lateral post-tratamiento. Sin embargo, la raíz mesiobucal del U6 mostró una menor distalización de 1.13 mm [-1.34 mm, 3.60 mm], lo que indica una inclinación distal de la corona, lo cual fue validado por el meta-análisis (ángulo U6-PP: 2.19 grados [1.06 grados, 3.33 grados]). Además, se observó pérdida de anclaje intra-arco en el punto de tiempo post-distalización (protrusión U1: 0.39 mm [0.27 mm, 0.51 mm]), que fue corregida en el punto de tiempo post-tratamiento (distancia borde incisal-PTV: -1.50 mm [-2.61 mm, -0.39 mm]). Conclusión: Se puede lograr una distalización de molares maxilares de aproximadamente 2 mm con el protocolo de distalización secuencial, acompañada de una ligera inclinación distal de la corona del molar. Se necesitan estudios adicionales sobre este tema debido al alto riesgo de sesgo en los estudios actualmente disponibles.