El búfalo de agua en Nepal contribuye con el 57% de la producción total de leche y el 36% de la producción total de carne en el país. La eficiencia productiva de los búfalos nepalíes es bastante baja, debido principalmente a la subfertilidad y la infertilidad. La pubertad retrasada y los intervalos prolongados entre partos, atribuidos principalmente a la anestro debido a la ciclicidad silenciosa y la aciclicidad ovárica, son las principales formas de infertilidad en los búfalos nepalíes. Además, los búfalos en Nepal muestran un patrón de reproducción estacional distinto, con julio a diciembre como la temporada activa de reproducción, y con abril a junio y enero a marzo como las temporadas de reproducción baja y de transición, respectivamente. La infección endoparasitaria y el mal estado nutricional, que son más severos durante la temporada baja, se encuentran entre los principales factores que causan anestro y comprometen su respuesta al tratamiento en los búfalos. Se han intentado varios protocolos hormonales para la inseminación artificial a tiempo (TAI), con resultados de embarazo variables. Recientemente, se ha desarrollado e implementado con éxito una técnica integrada que incluye tratamiento antihelmíntico, suplementación nutricional y programas de manejo de fertilidad basados en hormonas para la TAI. Una adopción más amplia de esta técnica como un paquete de prácticas podría ser clave para mejorar la eficiencia reproductiva de los búfalos en Nepal.