El síndrome de Takotsubo (TTS) es un tipo importante de insuficiencia cardíaca aguda con un riesgo significativo de complicaciones agudas y muerte. En este análisis, buscamos identificar predictores para el resultado clínico durante la hospitalización en pacientes con TTS y presentar los resultados a largo plazo. En este análisis del registro nacional de TTS de Austria, se realizaron análisis univariables y multivariables para identificar predictores significativos de complicaciones severas durante la hospitalización que requerían tratamiento invasivo inmediato o que conducían a daños irreversibles, como shock cardiogénico, intubación, accidente cerebrovascular, arritmias y muerte. Además, se evaluó la influencia de los predictores independientes sobre la supervivencia a largo plazo. Se incluyeron un total de 338 pacientes (edad media de 72 años, 86.9% mujeres) de seis centros. Las complicaciones severas durante la hospitalización ocurrieron en el 14.5% de los pacientes. En el análisis multivariable, una alta relación neutrófilo-linfocito (NLR; OR 1.04 [95% CI 1.02-1.07], = 0.009) y una baja fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF; OR 0.92 [0.90-0.95] por %, < 0.001) fueron predictores significativos de complicaciones severas durante la hospitalización. Tanto el tercil más alto de NLR como el tercil más bajo de LVEF se asociaron significativamente con una reducción en la supervivencia a 5 años. Las conclusiones son que una baja LVEF y una alta NLR al ingreso se asociaron de manera independiente con un aumento de las complicaciones durante la hospitalización y una reducción de la supervivencia a largo plazo en pacientes con TTS. La NLR es una nueva herramienta fácil de medir para predecir un peor resultado a corto y largo plazo después del TTS.