Una relación compleja existe entre los sistemas ambientales naturales y urbanos. Este estudio se centra en la provincia de Qinghai, que es una parte importante de la meseta tibetana. Para el período 1995-2020, exploramos las relaciones entre la salud del ecosistema y la urbanización. Establecimos un sistema de indicadores para la salud del ecosistema y la urbanización y analizamos cuantitativamente el patrón espaciotemporal de la coordinación de acoplamiento entre ambos. Muestra que entre 1995 y 2020, el nivel de urbanización en Qinghai mostró una tendencia continua al alza, con el índice de urbanización en 2020 aumentando un 147.20% en comparación con 1995. El nivel de salud del ecosistema también mostró una tendencia al alza, con el valor del índice de salud del ecosistema (EHI) en 2020 aumentando un 3.31% en comparación con 1995. El grado de coordinación de acoplamiento entre la salud del ecosistema y la urbanización en Qinghai aumentó año tras año. Las áreas con alta coordinación de acoplamiento entre la salud del ecosistema y la urbanización básicamente se superpusieron con áreas de alta urbanización, y el área aumentó gradualmente durante el período de estudio. Las ubicaciones con un desarrollo ligeramente desequilibrado se encontraban en la periferia de las áreas de alta coordinación de acoplamiento, y esa área se expandió en los años cubiertos en este estudio. Las áreas de baja coordinación de acoplamiento se ubicaron en el noroeste y suroeste de Qinghai, limitadas por la carretera Qinghai-Tíbet. Estos resultados pueden apoyar la evaluación de la salud del ecosistema y la urbanización en la meseta tibetana y en áreas de fuentes de ríos de gran altitud similares a Qinghai en China y en otros lugares, contribuyendo a una política de uso sostenible del suelo.