La contaminación por partículas ambientales es un importante factor de riesgo para la salud ambiental global, asociado con numerosos resultados adversos para la salud, impactando negativamente la salud pública en muchos países, incluyendo China. A pesar de la implementación de políticas estrictas de gestión de la calidad del aire en China y una reducción significativa en las concentraciones de PM en los últimos años, la carga de salud causada por la contaminación por PM no ha disminuido como se esperaba. Por lo tanto, es necesario un análisis integral de la carga de salud causada por PM para una gestión más efectiva de la calidad del aire. Este estudio hace una contribución innovadora al integrar el Índice de Vegetación Mejorado (EVI), el Índice de Diferencia Normalizada de Vegetación (NDVI) y el Índice de Vegetación Ajustado por Suelo (SAVI), proporcionando un marco integral para evaluar los impactos en la salud de la cobertura de espacios verdes, promoviendo entornos urbanos saludables y un desarrollo sostenible. Usando Nanjing, China, como estudio de caso, construimos un sistema de evaluación del impacto en la salud basado en las concentraciones de PM y analizamos cuantitativamente la evolución espaciotemporal de las muertes prematuras causadas por PM desde 2000 hasta 2020. Utilizando la Regresión Geográficamente Ponderada Multiescalar (MGWR), exploramos el impacto de la mejora del verdor en las muertes prematuras atribuidas a PM y propusimos estrategias de gobernanza sostenible relevantes. Los resultados mostraron que (1) las muertes prematuras causadas por PM en Nanjing podrían dividirse en dos etapas: 2000-2015 y 2015-2020. Durante la segunda etapa, las muertes debido a enfermedades respiratorias y cardiovasculares disminuyeron en 3105 y 1714, respectivamente. (2) El proceso de variación espacial fue lento, con la dirección de evolución general predominantemente de sureste a noroeste, y el centro de distribución espacial se desplazó gradualmente hacia el sur. A escala global, el índice de Moran I aumentó de 0.247251 y 0.240792 en 2000 a 0.472201 y 0.468193 en 2020. El análisis de puntos calientes reveló que las correlaciones altas-altas se agruparon lentamente hacia el centro de Nanjing, mientras que la proporción de puntos fríos aumentó. (3) Los resultados de MGWR indicaron una correlación negativa significativa entre los cambios en los espacios verdes y las muertes prematuras relacionadas con PM, especialmente en áreas densamente vegetadas. Este estudio consideró de manera integral los cambios espaciotemporales en las muertes prematuras relacionadas con PM y examinó los beneficios para la salud de la mejora de los espacios verdes, proporcionando referencias valiosas para promover una gobernanza ambiental urbana saludable y sostenible y la gestión de la calidad del aire.