Los pacientes con orígenes anómalos de arteria coronaria (AOCA) presentan un mayor riesgo de aterosclerosis, donde incluso una estenosis mínima puede llevar a eventos cardiovasculares adversos. Sin embargo, los factores que contribuyen a este mayor riesgo en pacientes con AOCA siguen sin estar claros. Este estudio tuvo como objetivo investigar si un paciente con AOCA es más propenso a la ocurrencia de estenosis y su progresión en función de la hemodinámica. Un paciente cuya arteria circunfleja izquierda se originó en el seno coronario derecho con una estenosis leve en la arteria descendente anterior izquierda (LAD) y un individuo sano fueron incluidos en este estudio. Se desarrollaron dos modelos adicionales al eliminar la estenosis del modelo del paciente y agregar una estenosis correspondiente al modelo sano. Además, se intercambiaron las formas de onda de flujo de entrada para las arterias coronarias izquierda y derecha en ambos modelos, el del paciente y el del individuo sano. Los resultados indicaron que el paciente con AOCA sin estenosis demostró una presión de pared más alta (LAD: 95,57 +/- 0,73 vs. 93,86 +/- 0,50 mmHg; LCX: 94,97 +/- 0,98 vs. 93,47 +/- 0,56 mmHg; RCA: 96,23 +/- 0,30 vs. 93,86 +/- 0,46 mmHg) y TAWSS (LAD: 24,41 +/- 19,53 vs. 13,82 +/- 9,87 dyne/cm, < 0,0001; LCX: 27,21 +/- 14,51 vs. 19,33 +/- 8,78 dyne/cm) en comparación con el individuo sano, con tendencias similares también observadas en condiciones estenóticas. También se observaron cambios significativos en la distribución del flujo de LCX bajo condiciones pulsátiles variables (LCX: 18,28% vs. 9,16%) en comparación con el individuo sano. El entorno hemodinámico de alta presión y alto cizallamiento en pacientes con AOCA los predispone a la aterosclerosis, y la geometría única exacerba las anormalidades hemodinámicas cuando ocurre una estenosis. Los médicos deben monitorear de cerca a los pacientes con AOCA con estenosis para prevenir eventos cardiovasculares adversos.