Para abordar las urgentes carencias de personal, los hospitales dependen cada vez más de la mano de obra de agencias. Dado que el personal puede impactar significativamente el rendimiento del hospital, el objetivo de este estudio fue entender los factores organizacionales y de mercado asociados con la utilización de mano de obra de agencias en hospitales de EE. UU. Utilizando conceptos de la Teoría de Dependencia de Recursos (TDR), se analizaron datos del año calendario 2022 para atención aguda a corto plazo en hospitales de Estados Unidos (n = 2756) con análisis de regresión logística. Exploramos el gasto total en mano de obra de agencias (operacionalizado como una variable dicotómica en los percentiles 75 y 90) en presencia de numerosas variables independientes organizacionales y de mercado. Los resultados revelaron que a medida que los mercados se vuelven menos complejos (medidos por la concentración del mercado), el nivel de gasto en mano de obra de agencias aumenta (beta: 0.843, < 0.001), mientras que nuestras variables elegidas relacionadas con la munificencia (ubicación rural; beta: -1.634, < 0.001) y el dinamismo (mezcla de pagadores de Medicare; beta: -0.025, < 0.001) estaban negativamente asociadas con un aumento en el gasto total en mano de obra de agencias. En general, nuestros resultados parecen apoyar los principios de la TDR. Encontramos que el aumento en el uso de mano de obra de agencias en hospitales se basa en que el hospital tenga los recursos financieros y la flexibilidad para poder costear el mayor costo de la mano de obra de agencias.