Evaluamos las asociaciones entre nueve puntuaciones de aceleración de la edad epigenética (EAA) y 18 fenotipos cardiometabólicos utilizando una cohorte de población de envejecimiento de Europa del Este, ricamente anotada para un conjunto diverso de fenotipos (submuestra, n = 306; edad de 45 a 69 años). Esto se implementó dividiendo los datos en grupos con EAAs positivos y negativos. Observamos una fuerte asociación entre todas las puntuaciones de EAA y el sexo, lo que sugiere que cualquier análisis de EAAs debería ajustarse por sexo. Encontramos que algunas puntuaciones de EAA ajustadas por sexo estaban significativamente asociadas con varios fenotipos, como los niveles de sangre de gamma-glutamil transferasa y lipoproteína de baja densidad, estado de tabaquismo, consumo anual de alcohol, múltiples placas carotídeas y estado de enfermedad coronaria incidente (no necesariamente los mismos fenotipos para diferentes EAAs). Demostramos que incluso después de ajustar las EAAs por sexo, las asociaciones EAA-fenotipo siguen siendo específicas por sexo, lo que debe tenerse en cuenta en cualquier análisis posterior que involucre EAAs. Los resultados obtenidos sugieren que en algunas asociaciones EAA-fenotipo, las puntuaciones de EAA negativas (es decir, edad epigenética por debajo de la edad cronológica) indicaron valores fenotípicos más perjudiciales, lo cual es contraintuitivo. Entre todos los relojes epigenéticos considerados, GrimAge estuvo significativamente asociado con más fenotipos que cualquier otra puntuación de EAA en esta muestra rusa.