Intoxicación aguda por quetiapina: relación entre la dosis ingerida, la concentración sérica y la presentación clínica-revisión estructurada de la literatura y análisis
Autores: Dobravc Verbi, Matej; Grabnar, Iztok; Eyer, Florian; Brvar, Miran
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2024
Acceso abierto
Artículo científico
2024
Intoxicación aguda por quetiapina: relación entre la dosis ingerida, la concentración sérica y la presentación clínica-revisión estructurada de la literatura y análisis
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Ingeniería Química
Palabras clave
Eventos de intoxicación aguda
Quetiapina
Dosis
Concentración máxima en suero
Eventos clínicos
Signos y síntomas
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 84
Citaciones: Sin citaciones
En la última década, la quetiapina se ha convertido en uno de los medicamentos psicotrópicos más utilizados en eventos de intoxicación aguda en todo el mundo. Se realizó una revisión y análisis estructurado de la literatura para evaluar la relación entre los perfiles cinéticos y dinámicos en la intoxicación aguda por quetiapina. La correlación entre la dosis y la concentración máxima en suero (c) se determinó utilizando el coeficiente de correlación de Pearson. Se utilizó regresión logística binaria para evaluar la dosis y c como predictores de los eventos clínicos, signos y síntomas más comunes. Se incluyeron en el análisis ciento treinta y cuatro casos de ingestión aguda de quetiapina, con una dosis media ingerida de 10 g y una c media de 4 mg/L. La vida media típica se estimó en 16.5 h, significativamente más larga que a dosis terapéuticas. Para la formulación de liberación inmediata, no se pudo excluir una disposición bifásica. La dosis y c demostraron una correlación débil pero significativa (r = 0.256; N = 63; = 0.043). La depresión del sistema nervioso central y la taquicardia fueron los signos clínicos más comunes. Dosis y concentraciones más altas aumentaron el riesgo de intoxicación severa y fueron buenos predictores de intubación, taquicardia, hipotensión, prolongación del QT y convulsiones, pero no de prolongación del QRS, arritmia, bloqueo cardíaco, hipocalemia o acidosis. Los umbrales para la dosis y c que aumentaron el riesgo de signos y síntomas individuales variaron ampliamente. Sin embargo, dosis > 3 g o c > 2 mg/L pueden considerarse como niveles de alerta que representan un alto riesgo para un curso clínico severo de intoxicación aguda por quetiapina.
Descripción
En la última década, la quetiapina se ha convertido en uno de los medicamentos psicotrópicos más utilizados en eventos de intoxicación aguda en todo el mundo. Se realizó una revisión y análisis estructurado de la literatura para evaluar la relación entre los perfiles cinéticos y dinámicos en la intoxicación aguda por quetiapina. La correlación entre la dosis y la concentración máxima en suero (c) se determinó utilizando el coeficiente de correlación de Pearson. Se utilizó regresión logística binaria para evaluar la dosis y c como predictores de los eventos clínicos, signos y síntomas más comunes. Se incluyeron en el análisis ciento treinta y cuatro casos de ingestión aguda de quetiapina, con una dosis media ingerida de 10 g y una c media de 4 mg/L. La vida media típica se estimó en 16.5 h, significativamente más larga que a dosis terapéuticas. Para la formulación de liberación inmediata, no se pudo excluir una disposición bifásica. La dosis y c demostraron una correlación débil pero significativa (r = 0.256; N = 63; = 0.043). La depresión del sistema nervioso central y la taquicardia fueron los signos clínicos más comunes. Dosis y concentraciones más altas aumentaron el riesgo de intoxicación severa y fueron buenos predictores de intubación, taquicardia, hipotensión, prolongación del QT y convulsiones, pero no de prolongación del QRS, arritmia, bloqueo cardíaco, hipocalemia o acidosis. Los umbrales para la dosis y c que aumentaron el riesgo de signos y síntomas individuales variaron ampliamente. Sin embargo, dosis > 3 g o c > 2 mg/L pueden considerarse como niveles de alerta que representan un alto riesgo para un curso clínico severo de intoxicación aguda por quetiapina.