El carcinoma endometrial es el cáncer más frecuente de los órganos reproductivos femeninos. La mayoría de los cánceres endometriales se diagnostican en una etapa temprana (75%). Las opciones de tratamiento dependen de las características patogenéticas, histopatológicas y clínicas en el momento del diagnóstico. Para mejorar la gestión de los pacientes en un futuro cercano, la investigación reciente se ha centrado en nuevas características moleculares; la evidencia ha demostrado que estas ofrecen una mejor definición del pronóstico del paciente y pueden ayudar a personalizar los tratamientos adyuvantes al identificar subgrupos específicos de pacientes cuyos tumores pueden beneficiarse de enfoques terapéuticos específicos. En esta revisión, nos centraremos en el conocimiento actual del tratamiento adyuvante del carcinoma endometrial, utilizando una estratificación de grupos de riesgo pronóstico basada en características patogenéticas, clínicas y moleculares, y echaremos un vistazo a los ensayos en curso que cambiarán aún más el enfoque terapéutico en los próximos años.