La matriz extracelular (MEC) es una red tridimensional de moléculas que desempeñan un papel central en la diferenciación, migración y supervivencia para mantener la homeostasis normal. Parece que la remodelación de la MEC es necesaria para la expansión del tejido adiposo. A pesar de la evidencia que indica que la MEC es un componente esencial de la fisiología del tejido, la MEC del tejido adiposo ha recibido atención limitada. Por lo tanto, hay un gran interés en enfoques para neutralizar los efectos nocivos de la ampliación de la MEC. Esta revisión compila y discute la literatura actual sobre la remodelación de la MEC del tejido adiposo en respuesta a diferentes patrones dietéticos y entrenamiento físico. Las dietas altas en calorías resultan en una remodelación sustancial de la MEC del tejido adiposo, lo que a su vez podría llevar a fibrosis (deposición excesiva de colágenos, elastina y fibronectina), inflamación y el inicio de disfunción metabólica. Sin embargo, combinar una dieta nutricionalmente equilibrada con ejercicio es una estrategia potencial notable para la actividad lipolítica, previniendo la rápida expansión de la MEC en diferentes depósitos de tejido adiposo. A pesar de las distintas modalidades de ejercicio (aeróbico o de resistencia) que revierten la fibrosis del tejido adiposo en modelos animales, el efecto beneficioso en humanos sigue siendo controvertido. Definir las vías moleculares y los mecanismos específicos que median los efectos positivos sobre el tejido adiposo y la MEC es esencial para desarrollar intervenciones optimizadas que mejoren la salud y los resultados clínicos.