Un caso raro de reacción adversa a los desechos metálicos en una artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica
Autores: Cannella, Adriano; Greco, Tommaso; Polichetti, Chiara; De Martino, Ivan; Mascio, Antonio; Maccauro, Giulio; Perisano, Carlo
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
2022
Un caso raro de reacción adversa a los desechos metálicos en una artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica
Categoría
Ciencias de los Materiales
Subcategoría
Materiales para aplicaciones biomédicas
Palabras clave
Debris metálico
Reemplazo total de cadera
Reacción adversa
Cabezas de gran diámetro
Cerámica sobre cerámica
Megaprótesis de cadera
Licencia
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Consultas: 16
Citaciones: Sin citaciones
La Reacción Adversa a los Desperdicios Metálicos (ARMD) es una de las complicaciones más frecuentes después de un Reemplazo Total de Cadera (THR) y a menudo es causa de revisión quirúrgica. Esto es especialmente cierto para los implantes con Metal sobre Metal (MoM) y Cabezas de Gran Diámetro (LDHs), que se utilizan frecuentemente para mejorar la estabilidad y reducir el riesgo de luxación. Sin embargo, el ARMD no es exclusivo del reemplazo MoM, ya que también puede ocurrir en otros implantes como Cerámica sobre Cerámica (CoC), Metal sobre Polietileno (MoP) y Cerámica sobre Polietileno (CoP). En estos implantes no MoM, el ARMD no es causado por la tribocorrosión entre las superficies de soporte, sino más bien por el desgaste en la interfaz entre el cuello y el vástago de metales disímiles. Se presenta un caso de un ARMD severo que ocurrió en una paciente femenina de 73 años con un THR de soporte CoC en la cadera derecha en este informe de caso. En este caso, el ARMD fue mal diagnosticado durante más de un año, lo que resultó en el desarrollo de un pseudotumor masivo. El tratamiento de elección fue una revisión en dos etapas con el implante de una megaprótesis de cadera. Después de más de 2 años de seguimiento, se logró una recuperación completa del rango de movimiento (ROM) de la cadera y la normalización de los niveles de cromo y cobalto en sangre y orina. A pesar del período de seguimiento relativamente corto, esto puede considerarse un tratamiento exitoso de un ARMD mayor y mal diagnosticado en un reemplazo de cadera no MoM.
Descripción
La Reacción Adversa a los Desperdicios Metálicos (ARMD) es una de las complicaciones más frecuentes después de un Reemplazo Total de Cadera (THR) y a menudo es causa de revisión quirúrgica. Esto es especialmente cierto para los implantes con Metal sobre Metal (MoM) y Cabezas de Gran Diámetro (LDHs), que se utilizan frecuentemente para mejorar la estabilidad y reducir el riesgo de luxación. Sin embargo, el ARMD no es exclusivo del reemplazo MoM, ya que también puede ocurrir en otros implantes como Cerámica sobre Cerámica (CoC), Metal sobre Polietileno (MoP) y Cerámica sobre Polietileno (CoP). En estos implantes no MoM, el ARMD no es causado por la tribocorrosión entre las superficies de soporte, sino más bien por el desgaste en la interfaz entre el cuello y el vástago de metales disímiles. Se presenta un caso de un ARMD severo que ocurrió en una paciente femenina de 73 años con un THR de soporte CoC en la cadera derecha en este informe de caso. En este caso, el ARMD fue mal diagnosticado durante más de un año, lo que resultó en el desarrollo de un pseudotumor masivo. El tratamiento de elección fue una revisión en dos etapas con el implante de una megaprótesis de cadera. Después de más de 2 años de seguimiento, se logró una recuperación completa del rango de movimiento (ROM) de la cadera y la normalización de los niveles de cromo y cobalto en sangre y orina. A pesar del período de seguimiento relativamente corto, esto puede considerarse un tratamiento exitoso de un ARMD mayor y mal diagnosticado en un reemplazo de cadera no MoM.