El Programa Nacional contra la Tuberculosis indica que el número de pruebas para detectar la infección tuberculosa latente (ITL) en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de sustitución renal (ERC-TSR) es insuficiente. El objetivo de este estudio fue establecer la relación coste-beneficio de las vías de diagnóstico de la ITL frente a la historia natural de la enfermedad en pacientes con ERC-TSR, desde una perspectiva social. Se realizó un análisis coste-beneficio desde una perspectiva social utilizando un modelo de predicción híbrido. Se utilizó un árbol de decisión para evaluar el rendimiento diagnóstico de cada vía, y se empleó un modelo de Markov para predecir los resultados de la identificación de la LTBI a los 5, 10 y 20 años. Los parámetros del estudio se obtuvieron de la bibliografía sobre la tuberculina PPD y QuantiFERON® TB-Gold-Plus en la población con ERC-TRS, estudios sobre la progresión de la LTBI a tuberculosis activa, fuentes financieras y epidemiológicas oficiales, y datos sobre los costes catastróficos de la tuberculosis en Colombia. La tasa de descuento anual se fijó en el 3 % y se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. El modelo identificó un coste por paciente de 92,59 dólares estadounidenses para la vía PPD y de 197,30 dólares estadounidenses para la vía QFT; los gastos de bolsillo para los pacientes fueron de 13,29 dólares estadounidenses en ambas vías. El coste de un episodio de tuberculosis activa fue de 4810,47 dólares estadounidenses, de los cuales 1633,45 dólares estadounidenses corrieron a cargo del paciente. El árbol de decisión sugirió un mejor rendimiento para la QFT frente a la PPD (0,29 frente a 0,27). A los 10 años, la vía diagnóstica que generó el mejor beneficio monetario neto (NMB) fue la QFT (NMB frente a la historia natural: 154,41 dólares estadounidenses; NMB frente a la PPD: 88,22 dólares estadounidenses), lo que generó ahorros a partir del sexto año. La PPD podría ser la vía con el mejor NMB entre los 3 y los 6 años; antes de cualquier prueba se generaría un coste sanitario neto. Los factores con mayor incertidumbre se identificaron para la QFT (prevalencia de LTBI, VPP, VPN), la PPD (VPN, prevalencia de LTBI, VPP) y el NMB (probabilidad de progresión de «CKD-RRT y LTBI negativo» a ATB). Se puede concluir que la implementación de QuantiFERON® TB-Gold-Plus, seguido de tuberculina-PPD, son escenarios rentables para la población con ERC-ERT desde una perspectiva social, en comparación con el curso natural de la enfermedad como estrategia de prevención actual en Colombia.