El ensayo de Reducción de Fragilidad a través de la Implementación de Ejercicio, Nutrición y Desprescripción (FRIEND): Protocolo de Estudio y Resultados de Reclutamiento
Autores: Inskip, Michael; Almendrales Rangel, Carolina; Njoku, Chidiamara Maria; Barnett, Fiona; Shih, Isabel; O"Neill, Leonie; Fiatarone Singh, Maria A.; Valenzuela, Trinidad
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2024
Acceso abierto
Artículo científico
2024
El ensayo de Reducción de Fragilidad a través de la Implementación de Ejercicio, Nutrición y Desprescripción (FRIEND): Protocolo de Estudio y Resultados de Reclutamiento
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Fragilidad
Polifarmacia
Desnutrición
Sedentarismo
Sarcopenia
Intervención
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 24
Citaciones: Sin citaciones
Introducción: Prácticamente todos los adultos en residencias de ancianos son frágiles, una condición que contribuye a caídas, declive cognitivo, hospitalización y mortalidad. La polifarmacia, la desnutrición, la inmovilidad y la sarcopenia son factores de riesgo susceptibles de intervención. Las Directrices de Gestión de Fragilidad de Asia-Pacífico recomiendan ejercicio anabólico y la optimización de medicamentos y nutrición. Sin embargo, ningún estudio ha evaluado esta tríada de intervención de buenas prácticas en el cuidado de ancianos. Métodos: El Ensayo de Reducción de Fragilidad a través de la Implementación de Ejercicio, Nutrición y Desprescripción (FRIEND) (ANZCTR No.ACTRN12622000926730p) es un ensayo de traducción escalonado de 6 meses que evalúa resultados de residentes, conocimiento del personal/cuidadores e implementación institucional en una residencia de ancianos en Townsville. Los residentes recibieron ejercicio de resistencia de alta intensidad y entrenamiento de equilibrio y optimización de medicamentos y nutrición co-implementados por investigadores (fisiólogo del ejercicio, geriatra, farmacéutico y nutricionista) y personal de la residencia. El personal y los cuidadores completaron módulos de educación y capacitación exhaustivos. Informamos el protocolo del ensayo y los resultados del reclutamiento. Resultados: Se reclutaron 29 residentes (21 mujeres, edad: 88,6 +/- 6,3 años). Al inicio, los residentes eran frágiles (escala de fragilidad en residencias de ancianos (FRAIL-NH); 6,3 +/- 2,4/14), con deterioro cognitivo (Evaluación Cognitiva de Montreal; 13,8 +/- 6,8/30), con deterioro funcional (Batería de Rendimiento Físico Corto; 4,9 +/- 3,1/12, distancia de caminata de 6 minutos; 222,2 +/- 104,4 m) y estaban prescritos numerosos medicamentos (15,5 +/- 5,9). Dos residentes fallecieron y uno se retiró antes del inicio de la intervención. Treinta familiares y 19 miembros del personal (cuidadores, asistentes de salud aliados, gerentes de enfermería, enfermeras registradas, oficiales de estilo de vida-ocio, personal de cocina/hospitalidad y liderazgo senior) fueron reclutados para recibir módulos de educación sobre fragilidad. Conclusiones: El ensayo FRIEND se está implementando actualmente con resultados esperados a mediados de 2024. Este es el primer ensayo que evalúa la implementación de las directrices de buenas prácticas de fragilidad, incluido el ejercicio anabólico y la optimización de medicamentos/nutrición en residencias de ancianos.
Descripción
Introducción: Prácticamente todos los adultos en residencias de ancianos son frágiles, una condición que contribuye a caídas, declive cognitivo, hospitalización y mortalidad. La polifarmacia, la desnutrición, la inmovilidad y la sarcopenia son factores de riesgo susceptibles de intervención. Las Directrices de Gestión de Fragilidad de Asia-Pacífico recomiendan ejercicio anabólico y la optimización de medicamentos y nutrición. Sin embargo, ningún estudio ha evaluado esta tríada de intervención de buenas prácticas en el cuidado de ancianos. Métodos: El Ensayo de Reducción de Fragilidad a través de la Implementación de Ejercicio, Nutrición y Desprescripción (FRIEND) (ANZCTR No.ACTRN12622000926730p) es un ensayo de traducción escalonado de 6 meses que evalúa resultados de residentes, conocimiento del personal/cuidadores e implementación institucional en una residencia de ancianos en Townsville. Los residentes recibieron ejercicio de resistencia de alta intensidad y entrenamiento de equilibrio y optimización de medicamentos y nutrición co-implementados por investigadores (fisiólogo del ejercicio, geriatra, farmacéutico y nutricionista) y personal de la residencia. El personal y los cuidadores completaron módulos de educación y capacitación exhaustivos. Informamos el protocolo del ensayo y los resultados del reclutamiento. Resultados: Se reclutaron 29 residentes (21 mujeres, edad: 88,6 +/- 6,3 años). Al inicio, los residentes eran frágiles (escala de fragilidad en residencias de ancianos (FRAIL-NH); 6,3 +/- 2,4/14), con deterioro cognitivo (Evaluación Cognitiva de Montreal; 13,8 +/- 6,8/30), con deterioro funcional (Batería de Rendimiento Físico Corto; 4,9 +/- 3,1/12, distancia de caminata de 6 minutos; 222,2 +/- 104,4 m) y estaban prescritos numerosos medicamentos (15,5 +/- 5,9). Dos residentes fallecieron y uno se retiró antes del inicio de la intervención. Treinta familiares y 19 miembros del personal (cuidadores, asistentes de salud aliados, gerentes de enfermería, enfermeras registradas, oficiales de estilo de vida-ocio, personal de cocina/hospitalidad y liderazgo senior) fueron reclutados para recibir módulos de educación sobre fragilidad. Conclusiones: El ensayo FRIEND se está implementando actualmente con resultados esperados a mediados de 2024. Este es el primer ensayo que evalúa la implementación de las directrices de buenas prácticas de fragilidad, incluido el ejercicio anabólico y la optimización de medicamentos/nutrición en residencias de ancianos.