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Viabilidad de un programa de rehabilitación ambulatoria basado en aplicaciones para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares: aceptabilidad y resultados preliminares para los resultados informados por los pacientes

Autores: Bindschedler, Annina; Ziller, Carina; Gerber, Eve-Yaël; Behrendt, Frank; Crüts, Björn; Parmar, Katrin; Gerth, Hans Ulrich; Gäumann, Szabina; Dierkes, Wiebke; Schuster-Amft, Corina; Bonati, Leo H.

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2024

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Acceso abierto

Artículo científico
2024

Viabilidad de un programa de rehabilitación ambulatoria basado en aplicaciones para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares: aceptabilidad y resultados preliminares para los resultados informados por los pacientes


Categoría

Ingeniería y Tecnología

Subcategoría

Bioingeniería

Palabras clave

Sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares
Actividad física
Telemedicina
Programa de Intervención Strokecoach
Atención combinada
Resultados del paciente

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 36

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
Antecedentes: La mayoría de los sobrevivientes de un derrame cerebral experimentan discapacidades a largo plazo. La actividad física regular y otras modificaciones en el estilo de vida juegan un papel importante en la rehabilitación. La rehabilitación ambulatoria mediante telemedicina podría ser adecuada para mejorar la capacidad funcional y la prevención secundaria a largo plazo. El Programa de Intervención Strokecoach (SIP, Strokecoach GmbH, Colonia, Alemania) comprende entrenamiento, coaching y monitoreo con el objetivo de mejorar o al menos mantener la independencia funcional y prevenir futuros derrames cerebrales a través de una actividad física más específica. El SIP se proporciona como atención combinada, que se refiere a la entrega integrada y coordinada de servicios de salud que combina interacciones tradicionales en persona con intervenciones mediadas por tecnología, optimizando el uso de modalidades presenciales y virtuales para mejorar los resultados del paciente. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la aceptación del SIP por parte de los participantes y su aplicación práctica, así como obtener indicaciones iniciales de los efectos del SIP sobre la base de medidas de resultados relacionadas con el paciente, mediciones de presión arterial y registro de actividad física en paralelo con la intervención. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los datos de individuos con derrame cerebral que participaron en el SIP. Dentro del SIP, los participantes recibieron un programa de entrenamiento basado en una aplicación, se les instruyó para medir su presión arterial diariamente y usar un rastreador de actividad (podómetro). Durante el período de intervención de 6 o 12 semanas, los participantes fueron apoyados y motivados por un coach personal a través de una aplicación de mensajería. Los resultados principales del análisis fueron el reclutamiento, la aceptación y la satisfacción con el SIP. Los resultados secundarios incluyeron medidas funcionales, movilidad y calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: Un total de 122 individuos con derrame cerebral pudieron ser reclutados para el SIP. Un total de 96 de 122 pudieron iniciar el programa (54% mujeres, edad promedio 54.8 (DE = 13.1), 6.1 (DE = 6.6) años después del inicio del derrame) y 88 completaron el SIP. Los participantes usaron el rastreador de actividad en un 66% y registraron su presión arterial en un 72% de los días de intervención. Un subgrupo adicional analizado de 38 participantes mostró pequeñas mejoras en los resultados reportados por los pacientes, como la calidad de vida relacionada con la salud (SF-36) con un aumento de 12 puntos en el subdominio de salud mental, vitalidad (12.6) y funcionamiento físico (9.1). Sin embargo, no se encontraron mejoras estadísticamente significativas en otras medidas basadas en el rendimiento (prueba de Timed Up and Go, velocidad de la marcha). Conclusiones: Este estudio mostró que un enfoque terapéutico combinado para sobrevivientes de un derrame cerebral con discapacidades leves a moderadas en la fase crónica es factible y fue altamente aceptado por los participantes, quienes se beneficiaron del coaching adicional.

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